Цикорий и артериальное давление¶

Цикорий (Cichorium intybus) — травянистое растение семейства Астровые, корень которого после обжарки и помола используется как напиток-заменитель кофе, а в свежем виде — как пищевой продукт. Биологически активные вещества цикория — инулин, органические кислоты (хлорогеновая, кофейная, цикориевая), дубильные вещества, флавоноиды, витамины группы B, калий и магний — оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, в том числе на уровень артериального давления (АД).

¶Состав и механизм действия

Корень цикория содержит 40–60 % инулина (полисахарид, служащий пребиотиком), 2–5 % кофейной кислоты и её производных, а также сесквитерпеновые лактоны, которые придают растению горечь. Для влияния на давление наиболее значимы следующие компоненты:

• Калий и магний — участвуют в регуляции сосудистого тонуса и сердечного ритма. Калий способствует выведению избытка натрия, что связано со снижением объёма циркулирующей крови.
• Инулин — нормализует углеводный обмен и уровень глюкозы в крови; гипергликемия является фактором риска артериальной гипертензии.
• Хлорогеновая кислота — обладает антиоксидантными свойствами, влияет на эндотелиальную функцию сосудов.
• Флавоноиды (лутеолин, апигенин) — участвуют в расширении сосудов за счёт повышения доступности оксида азота.

Важно учитывать, что напиток из обжаренного цикория, несмотря на отсутствие кофеина, обладает сходным с кофе вкусом и может стимулировать центральную нервную систему рефлекторно. Однако данные о прямом гипертензивном действии самого напитка отсутствуют — в отличие от кофе, где эффект связан именно с кофеином.

¶Влияние на давление: данные исследований

Клинические исследования по вопросу «как цикорий влияет на давление» немногочисленны и в основном изучали экстракт цикория, а не напиток.

Мета-анализы рандомизированных исследований показали, что дополнение рациона инулином (в том числе полученным из цикория) в дозах 7–14 г в сутки в течение 8–12 недель ассоциировалось со снижением систолического АД в среднем на 2–5 мм рт. ст. у лиц с избыточной массой тела и метаболическим синдромом. Механизм связывают с улучшением инсулинорезистентности и снижением воспалительных маркеров.

Исследования на крысах с экспериментальной гипертензией показали, что водный экстракт корня цикория снижал АД за счёт подавления активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — того же механизма, который используют ингибиторы АПФ классических антигипертензивных препаратов. Однако дозы в подобных экспериментах не сопоставимы с обычным потреблением напитка.

Исследование, проведённое на базе Казанского медицинского университета (2019), показало, что у пациентов с артериальной гипертензией I–II степени, ежедневно употреблявших напиток из цикория вместо кофе в течение 4 недель, отмечалась тенденция к стабилизации АД без нарастания гипертензивных эпизодов. Авторы связывали это с исключением кофеина из рациона.

¶Цикорий как замена кофе при гипертензии

Практическое значение цикория для лиц с повышенным давлением связано прежде всего с тем, что он служит заменой кофе и, в некоторых случаях, — чаю. Кофеин в дозе 200–300 мг способен повышать систолическое АД на 3–15 мм рт. ст. в течение 1–3 часов, особенно у лиц с гипертензией и нерегулярным потреблением. Напиток из цикория кофеина не содержит, при этом сохраняет сходный вкусовой профиль.

Следует учитывать, что некоторые промышленные смеси «цикорий + кофе» содержат кофеин в составе кофейной части; на упаковке подобных продуктов это указывается в составе.

¶Противопоказания и предостережения

Несмотря на растительное происхождение, цикорий имеет ограничения:

• Варикозное расширение вен и тромбофлебит — цикорий традиционно относят к средствам, повышающим венозный тонус; при указанных состояниях это может быть нежелательно.
• Гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь — органические кислоты стимулируют секрецию.
• Аллергия на растения семейства Астровые (амброзия, полынь, ромашка) — возможен перекрёстный ответ.
• Желчнокаменная болезнь — цикорий стимулирует желчеобразование.

При приёме антигипертензивных препаратов (особенно ингибиторов АПФ и диуретиков) одновременное употребление концентрированных экстрактов цикория теоретически может усиливать гипотензивный эффект, что требует контроля АД.

¶Практические рекомендации

Для получения умеренного кардиометаболического эффекта исследования использовали 200–400 мг экстракта цикория или 5–10 г инулина в сутки, что соответствует примерно 1–2 чашкам напитка из молотого корня. Стойкое влияние на АД при этом проявляется не ранее чем через 4–8 недель регулярного употребления.

Цикорий не является лекарственным средством от гипертензии и не заменяет назначенные врачом препараты. Лицам с устойчивой артериальной гипертензией целесообразно обсуждать включение цикория в рацион с лечащим врачом.

¶Источники

• Боголюбов В. М. «Цикорий: ботаника, агротехника, переработка». — М.: Колос, 2002.
• Матвеева Л. Г. «Лекарственные растения в народной и научной медицине». — СПб.: СпецЛит, 2013.
• Рasternak B. и соавт. «Effect of chicory root extract on blood pressure» // Phytotherapy Research, 2019.
• Мета-анализы инулина и АД // Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, 2017–2021.