Цистель — препарат для лечения цистита¶

Цистель — растительный уроантисептик, выпускаемый в форме таблеток, применяемый в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Относится к группе фитопрепаратов с диуретическим и противомикробным действием. Производится в России фармацевтической компанией «Эвалар». Отпускается из аптек без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — экстракт листьев толокнянки (Uvae ursi extract), содержащий арбутин — гликозид, обладающий антисептическим действием в мочевых путях. Вспомогательные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 30 или 60 штук в упаковке. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и зеленоватый цвет оболочки.

¶Фармакологическое действие

Арбутин, содержащийся в экстракте толокнянки, после всасывания в кишечнике поступает в кровоток и выделяется почками. В щелочной среде мочи арбутин гидролизуется с высвобождением гидрохинона, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, расположенные в стенке мочевого пузыря и мочевыводящих путях. Препарат проявляет активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая кишечную палочку, протей, стафилококки.

Дополнительно толокнянка обладает умеренным диуретическим эффектом, что способствует механическому вымыванию патогенных микроорганизмов из мочевых путей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Цистель назначают в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• острый и хронический цистит;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефрит (в составе комбинированной терапии);
• мочекаменная болезнь с сопутствующим воспалением.

Препарат не является антибиотиком и не заменяет антибактериальную терапию при бактериальных инфекциях средней и тяжёлой степени тяжести.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная взрослая дозировка — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 10 до 20 дней. При необходимости курс можно повторить после перерыва.

В педиатрической практике препарат применяется с 12 лет в дозировке, назначенной врачом. Детям до 12 лет применение не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности.

При приёме препарата рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости и поддерживать щелочной характер мочи (употребление овощей, фруктов, ограничение белковой пищи), поскольку эффективность арбутина возрастает при повышении pH мочи.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• гломерулонефрит (воспаление клубочков почек);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Среди возможных побочных реакций отмечаются тошнота, боль в эпигастрии, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении в высоких дозах возможны признаки отравления гидрохиноном — тошнота, рвота, тремор, нарушение дыхания. Моча при приёме препарата может окрашиваться в зеленовато-бурый цвет — это физиологическое явление, не требующее отмены лекарства.

¶Лекарственное взаимодействие

Не следует одновременно применять Цистель с препаратами, подкисляющими мочу (аскорбиновая кислота, метионин), поскольку это снижает эффективность арбутина. Антацидные средства, наоборот, могут усиливать действие препарата. Цистель может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия и некоторых цитостатиков.

¶Цена и условия отпуска

Цена на Цистель в аптеках России варьируется в зависимости от упаковки и региона. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток составляет около 350–450 рублей, упаковки из 60 таблеток — 550–700 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети. Препарат отпускается без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация врача, особенно при рецидивирующем цистите или сопутствующих заболеваниях почек.

¶Аналоги

К структурным аналогам и препаратам со сходным действием относятся:

• Канефрон Н (растительный препарат на основе золототысячника, розмарина и любистка);
• Уропрофит (БАД с экстрактом толокнянки и других растений);
• Фитолизин (растительная паста для приготовления суспензии);
• Монурель (экстракт клюквы в форме таблеток);
• Цистенал (комбинированный растительный препарат).

Выбор аналога осуществляется врачом с учётом клинической картины и переносимости компонентов.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цистель (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.