Творог при гастрите¶

Творог при гастрите — включение кисломолочного продукта в рацион при воспалении слизистой оболочки желудка. Творог относится к разрешённым продуктам при большинстве форм гастрита, однако допустимость и объём его употребления зависят от кислотности желудочного сока, стадии заболевания и способа приготовления. Диетологи и гастроэнтерологи обычно рекомендуют нежирный свежий творог в протёртом виде как источник полноценного белка, необходимого для регенерации слизистой.

¶Состав и пищевая ценность

Творог получают из молока кислотно-сычужным способом, отделяя сыворотку от казеинового сгустка. Продукт характеризуется высоким содержанием полноценного белка (16–18 г на 100 г в обезжиренном варианте) с оптимальным аминокислотным профилем, включая незаменимые аминокислоты. В твороге присутствуют кальций, фосфор, калий, магний, витамины группы B, витамин A и аминокислота метионин, участвующая в жировом обмене и защите печени.

Пищевая ценность зависит от жирности продукта:

Кислотность свежего творога составляет около pH 4,6–5,0, что определяет особенности его применения при гастрите с повышенной кислотностью.

¶Показания при разных формах гастрита

¶Гастрит с повышенной кислотностью

При гиперацидном гастрите творог включают в рацион с осторожностью. Молочная кислота продукта может дополнительно стимулировать секрецию соляной кислоты, поэтому предпочтение отдают нежирным сортам в протёртом виде, тёплым, без добавления сахара. Полезны запечённые сырники и ленивые вареники из творога — термическая обработка снижает кислотность продукта и улучшает его усвояемость.

¶Гастрит с пониженной кислотностью

При гипоацидном гастрите творог показан в большей степени: молочнокислые бактерии и органические кислоты продукта умеренно стимулируют желудочную секрецию, способствуя пищеварению. Допустимы кисломолочные варианты — творог с натуральными наполнителями, а также блюда из него в составе диеты № 2 по Певзнеру.

¶Острый гастрит и обострение

В первые 1–2 дня острого воспаления рекомендовано голодание или максимально щадящая диета, творог временно исключают. С 3–4 дня при стихании боли и тошноты в рацион вводят нежирный протёртый творог (50–100 г в сутки), постепенно увеличивая порцию. При ухудшении самочувствия продукт снова исключают.

¶Атрофический гастрит

При атрофической форме с пониженной секрецией творог употребляют регулярно, включая кисломолочные варианты. Белок продукта служит субстратом для синтеза пищеварительных ферментов, а кальций и фосфор поддерживают минеральный обмен, нередко нарушенный при длительном атрофическом процессе.

¶Правила выбора и приготовления

Для рациона при гастрите рекомендуют:

• свежий творог жирностью 0–5 % с кратностью хранения не более 48 часов;
• домашний творог, приготовленный из свежего молока без кислых заквасок;
• продукт однородной зернистой консистенции без кислого запаха и посторонних примесей.

Исключают жирный творог (более 9 %), просроченный продукт, творог с плесенью, а также промышленные творожные десерты с добавлением сахара, загустителей и ароматизаторов.

Из творога при гастрите готовят:

1. Протёртый творог с тёплым молоком или сливками низкой жирности.
2. Сырники на пару или запечённые в духовке.
3. Ленивые вареники из нежирного творога.
4. Творожные запеканки без корочки.
5. Пудинги на основе творога и манной крупы.

Блюда подают тёплыми (не горячими и не холодными), небольшими порциями 4–5 раз в день.

¶Противопоказания и ограничения

Творог противопоказан при индивидуальной непереносимости молочного белка, лактазной недостаточности в тяжёлой форме, а также при сопутствующем панкреатите в стадии обострения — в этом случае продукт возвращают в рацион только после стихания воспаления под контролем врача. При склонности к запорам творог употребляют в умеренных количествах в сочетании с кисломолочными продуктами.

Суточная норма творога при гастрите вне обострения обычно составляет 100–200 г, распределённых на 2–3 приёма пищи. Длительное употребление продукта в чрезмерных количествах может повысить нагрузку на почки из-за избытка белка.

¶Место в диете

Творог включают в лечебные столы № 1 (при повышенной кислотности) и № 2 (при пониженной кислотности и атрофическом гастрите) по классификации М. И. Певзнера. Продукт сочетается с крупяными супами, протёртыми кашами на воде или разбавленном молоке, омлетами, киселём и сладкими фруктовыми пюре.

Историческая справка: в русской диетической кухне творог традиционно применялся как щадящий белковый продукт при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ещё в дореволюционной медицине; в советской клинической диетологии М. И. Певзнер включил блюда из творога в базовые столы для пациентов с гастритами.

Источники:

• Певзнер М. И. Лечебное питание. — М.: Пищепромиздат.
• Максимов В. А. Клиническая диетология. — СПб.: Питер.
• Данилова Л. Д., Поддъяконов К. А. Диетология. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Шаталова Н. Д. Диетология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Творог // Большая медицинская энциклопедия.