Удаление зуба мудрости и гигиена полости рта¶
Удаление зуба мудрости — хирургическая операция по извлечению третьих моляров (зубов мудрости), после которой особое значение приобретает правильный уход за полостью рта, включая чистку зубов. Зубы мудрости (третьи моляры) прорезываются у человека позднее остальных — обычно в возрасте 17–25 лет, — и нередко вызывают осложнения: кариес, перикоронит, скученность зубного ряда, из-за чего врачи-стоматологи-хирурги вынуждены удалять их.
¶Зачем нужна чистка зубов после удаления
После удаления зуба мудрости в лунке формируется кровяной сгусток, который защищает кость и нервные окончания от инфекции и служит основой для заживления тканей. Механическое воздействие на эту область в первые дни может привести к выпадению сгустка и развитию альвеолита — воспаления лунки, сопровождающегося сильной болью и требующего повторного визита к врачу.
При этом полный отказ от гигиены недопустим: во рту остаются бактерии, которые, размножаясь, провоцируют воспаление мягких тканей вокруг операционной раны и могут стать причиной инфекционных осложнений. Поэтому задача пациента — чистить зубы так, чтобы очистить зубной ряд, не задевая область удаления.
¶Первые сутки
В первые 24 часа после операции стоматологи рекомендуют воздержаться от любой чистки зубов в зоне удаления. Общие рекомендации включают:
- не полоскать рот, не сплёвывать, не пить через трубочку — эти действия создают вакуум и могут вымыть кровяной сгусток;
- не есть и не пить горячее, избегать твёрдой и острой пищи;
- чистить зубы мягкой щёткой, стараясь обходить стороной лунку удалённого зуба на расстоянии примерно одного зуба.
Чистка остальных зубов в первые сутки допускается, но проводится максимально аккуратно, без пасты с абразивными частицами и отсутствием полоскания после процедуры. Рот можно только осторожно прополоскать тёплой водой, если это не вызывает боли.
¶Со вторых по седьмые сутки
Начиная со вторых суток, если врач не дал иных указаний, можно постепенно возвращаться к обычному режиму чистки, соблюдая меры предосторожности:
- использовать щётку с мягкой или ультрамягкой щетиной;
- чистить зубы без нажима, направляя щётку от десны к коронке;
- область лунки в первые 2–3 дня после операции промывать только тёплым солевым раствором (чайная ложка соли на стакан тёплой воды) — методом «ванночек»: набрать раствор в рот, подержать 30–60 секунд над зоной удаления и осторожно выплюнуть, без активных движений;
- избегать использования ирригатора и ополаскивателей с антисептиками в первые 5–7 дней, если это не согласовано с врачом.
С 5–7-го дня заживление обычно идёт стабильно, и можно переходить к обычной щётке средней жёсткости, но зону лунки всё ещё очищают аккуратно. Полное возвращение к привычной чистке с ирригатором и жёсткой щёткой возможно примерно через 2–3 недели — по согласованию с хирургом.
¶Чего делать нельзя
После удаления зуба мудрости запрещено:
- полоскать рот в первые 24 часа, а также использовать спиртовые растворы и перекись водорода;
- трогать лунку языком, пальцем, зубочисткой;
- чистить зубы агрессивно, с сильным нажимом и возвратно-поступательными движениями в зоне операции;
- курить и употреблять алкоголь в первые 48–72 часа — никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение сгустка, а алкоголь раздражает рану.
¶Когда обратиться к врачу
Поводом для повторного визита к стоматологу-хирургу служат:
- усиливающаяся боль на 2–3-й день после операции;
- неприятный запах изо рта, гнойный привкус;
- отёк, не уменьшающийся через 3–4 дня;
- повышение температуры тела выше 38 °C;
- онемение в области щеки, губы или языка, сохраняющееся более суток.
Эти симптомы могут указывать на альвеолит, парестезию нижнечелюстного нерва или нагноение, требующие профессионального лечения.
¶Сроки заживления
Полное заживление мягких тканей лунки обычно занимает 7–14 дней, костная ткань формируется в течение 2–3 месяцев. Всё это время рекомендуется бережно относиться к зоне удаления, избегая твёрдой пищи на стороне операции и чрезмерных нагрузок.
Источники:
- Руководство по хирургической стоматологии (под ред. А.Л. Вьюгина)
- Клинические рекомендации Российской стоматологической ассоциации по удалению зубов
- Практическая хирургическая стоматология (Е.В. Лунин, А.В. Циммерман)