Указ Президента № 156

Указ Президента № 156 — это нормативный правовой акт, издаваемый Президентом Российской Федерации, имеющий порядковый номер 156. В современной российской правовой практике указы с таким номером издавались в разные годы и регулировали различные сферы государственного управления, обороны, экономики и социальной политики. Наиболее известным и значимым является Указ Президента Российской Федерации от 19 апреля 2017 года № 156 «О совершенствовании государственной политики в области здравоохранения», который определил стратегические направления развития системы здравоохранения на период до 2025 года.

История и контекст принятия

Указы Президента РФ являются подзаконными актами, обладающими высшей юридической силой после Конституции и федеральных законов. Нумерация указов ведется последовательно с начала каждого календарного года. Указ № 156, как правило, принимается в середине или конце весны, что связано с плановым характером законотворческой деятельности Администрации Президента.

В 2017 году Указ № 156 был подписан на фоне системных проблем в российском здравоохранении: низкой продолжительности жизни, высокой смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также неудовлетворительной доступности медицинской помощи в отдаленных регионах. Предшествующие реформы, включая оптимизацию сети медицинских учреждений и переход на одноканальное финансирование, не привели к ожидаемому улучшению показателей. Указ стал реакцией на необходимость комплексного подхода к решению проблем отрасли.

Содержание Указа № 156 от 19 апреля 2017 года

Документ состоял из преамбулы и нескольких разделов, определяющих цели, задачи и механизмы реализации государственной политики в сфере здравоохранения. Основные положения включали:

Цели и приоритеты

Указ провозглашал главной целью увеличение продолжительности жизни населения, снижение смертности и повышение качества медицинской помощи. В качестве приоритетных направлений были выделены:

• Снижение смертности от болезней системы кровообращения и новообразований (включая злокачественные).
• Развитие первичной медико-санитарной помощи, особенно в сельской местности и труднодоступных районах.
• Совершенствование системы лекарственного обеспечения, включая льготное.
• Цифровизация здравоохранения (внедрение электронных медицинских карт, телемедицины).

Конкретные поручения

Указ предписывал Правительству РФ в срок до 1 января 2018 года разработать и утвердить:

• План мероприятий по реализации государственной политики в области здравоохранения на 2017–2025 годы.
• Целевые показатели снижения смертности (например, от сердечно-сосудистых заболеваний — на 15% к 2025 году).
• Меры по развитию паллиативной помощи и созданию системы долговременного ухода за пожилыми людьми.

Также вводились требования к регионам по обеспечению доступности медицинской помощи: не менее 90% населения должны иметь возможность получить первичную помощь в радиусе 30 минут от места проживания.

Финансирование и контроль

Указ не содержал прямых цифр бюджетных ассигнований, но поручал Правительству обеспечить финансирование мероприятий в рамках государственных программ «Развитие здравоохранения» и «Социально-экономическое развитие регионов». Контроль за исполнением возлагался на Администрацию Президента и Счетную палату РФ.

Другие известные Указы № 156

Помимо указа 2017 года, номер 156 присваивался и другим важным документам:

Указ № 156 от 28 марта 2007 года

Этот указ был посвящен вопросам военно-технического сотрудничества Российской Федерации с иностранными государствами. Он уточнял порядок экспорта продукции военного назначения, а также определял перечень организаций, уполномоченных на осуществление внешнеторговой деятельности в отношении вооружений и военной техники. Документ действовал до принятия новой редакции в 2012 году.

Указ № 156 от 5 апреля 2012 года

Указ регулировал порядок присвоения звания «Ветеран труда» и предоставления соответствующих льгот. Он устанавливал, что звание присваивается гражданам, имеющим трудовой стаж не менее 25 лет (для мужчин) и 20 лет (для женщин), а также награжденным ведомственными знаками отличия в труде. Указ был принят в развитие федерального закона «О ветеранах».

Указ № 156 от 21 февраля 2022 года

Этот указ касался признания независимости Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики. Он был подписан в связи с обращением глав республик и последующими событиями, приведшими к началу специальной военной операции. Указ содержал поручения Министерству иностранных дел установить дипломатические отношения с республиками и заключить договоры о дружбе и сотрудничестве.

Значение и последствия

Указы Президента № 156, особенно версия 2017 года, оказали существенное влияние на развитие российской системы здравоохранения. В рамках его реализации были запущены федеральные проекты «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» (в составе национального проекта «Здравоохранение»). В регионах началось строительство и модернизация фельдшерско-акушерских пунктов, поликлиник и больниц.

Однако эксперты отмечали, что ряд положений указа не был выполнен в полном объеме из-за недостаточного финансирования и административных барьеров. В частности, план по внедрению единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) был реализован с задержками. Также оставались проблемы с кадровым обеспечением — дефицит врачей в сельской местности сохранялся.

Критика и обсуждение

Указ № 156 2017 года подвергался критике со стороны медицинского сообщества за излишнюю бюрократизацию. Врачи указывали, что выполнение предписанных отчетных показателей (например, процент охвата диспансеризацией) часто подменяло реальное улучшение качества лечения. Кроме того, некоторые эксперты считали, что указ не учитывал региональную специфику — например, высокую смертность от внешних причин (алкоголь, травмы) в ряде субъектов РФ, которая не была затронута приоритетами документа.

Источники

• Указ Президента Российской Федерации от 19.04.2017 № 156 «О совершенствовании государственной политики в области здравоохранения» // Официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru).
• Указ Президента Российской Федерации от 28.03.2007 № 156 «О вопросах военно-технического сотрудничества Российской Федерации с иностранными государствами» // Собрание законодательства РФ.
• Указ Президента Российской Федерации от 05.04.2012 № 156 «О порядке присвоения звания «Ветеран труда» // Российская газета.
• Указ Президента Российской Федерации от 21.02.2022 № 156 «О признании Донецкой Народной Республики» // Кремль.рф.
• Материалы Счетной палаты РФ об исполнении государственных программ в сфере здравоохранения (2018–2021 гг.).
• Аналитические доклады Центра стратегических разработок (ЦСР) «Здравоохранение: вызовы и перспективы» (2017–2019 гг.).