Укусы и проколы кошек¶

Укус котёнка — повреждение кожи, возникающее при смыкании острых молочных или коренных зубов кошки, чаще всего сопровождающееся проколами (колотыми ранами). Из-за тонких и острых зубов укусы котят и взрослых кошек нередко выглядят как два ряда точечных проколов, иногда без выраженной резаной раны, что создаёт ложное впечатление лёгкости повреждения.

¶Характерные особенности проколов от кошачьих зубов

Кошачьи зубы имеют форму заострённых конусов. Клыки верхней и нижней челюсти при смыкании впиваются в кожу на глубину от нескольких миллиметров до 1–2 см, оставляя характерные парные проколы. Рана при этом снаружи выглядит небольшой — диаметром 1–3 мм, — но по сути является колотой, то есть более глубокой, чем кажется по внешнему виду.

Ключевые особенности таких повреждений:

• Склонность к нагноению. Кошачьи зубы вводят бактерии под кожу, вглубь тканей, где создаются анаэробные условия, благоприятные для размножения микрофлоры. Поэтому проколы от кошек часто воспаляются и нагнаиваются, даже если ранка на поверхности выглядит сухой и незаметной.
• Скрытая глубина. Колотая рана имеет малое входное отверстие и большую глубину, что затрудняет промывание и обработку.
• Риск инфицирования. В полости рта кошки обитает ряд потенциально патогенных бактерий, в том числе Pasteurella multocida, вызывающая у людей пастереллёз.

¶Причины и обстоятельства укусов

Укусы котят чаще всего происходят в ходе игры: котята активно хватают руки и пальцы лапами и зубами, не рассчитывая силу. У взрослых кошек укусы и проколы возникают при драках между животными, при попытках человека разнять дерущихся котов, при испуге или боли у животного во время ветеринарных процедур, а также при защите котят самкой.

¶Первая помощь

При укусе или проколе, нанесённом котом, рану необходимо промыть под проточной водой с мылом в течение нескольких минут, удалить загрязнения, обработать кожу вокруг раны антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода). Наложение тугой повязки на колотую рану не рекомендуется — это может усилить нагноение. При глубоких проколах, признаках воспаления (покраснение, отёк, боль, гнойное отделяемое), а также при укусах в кисть, лицо или суставы необходимо обратиться к врачу.

¶Опасность инфекций

¶Пастереллёз

Pasteurella multocida — наиболее частый возбудитель, попадающий в рану при кошачьем укусе. Инкубационный период короткий — от нескольких часов до 2–3 суток. Характерны местное воспаление, отёк, боль, иногда гнойные осложнения, в редких случаях — распространение инфекции по организму.

¶Бешенство

Кошки являются одним из основных переносчиков вируса бешенства в городской среде. Укус незнакомой, не вакцинированной или больной кошки требует немедленной консультации врача и, при соответствующих показаниях, курса антирабической вакцинации. Бешенство неизлечимо, профилактическая вакцинация после укуса проводится по схеме и является высокоэффективной при своевременном начале.

¶Стригущий лишай и другие инфекции

При проколах, сопровождающихся царапинами, возможна передача возбудителя стригущего лишая (микроспория, трихофития), а также бартонеллёза (болезнь кошачьих царапин), вызываемого Bartonella henselae.

¶Укусы без видимого повреждения кожи

Иногда после контакта с кошачьими зубами на коже остаются лишь едва заметные красные точки — следы проколов, не кровоточащие и не болезненные. Такие повреждения всё равно требуют обработки антисептиком, так как целостность эпидермиса нарушена и возможен занос инфекции.

¶Когда нужна медицинская помощь

Показания для обращения к врачу:

• глубокие проколы, особенно на кистях, лице, в области суставов;
• нарастающие покраснение, отёк, боль, повышение температуры, гнойное отделяемое — признаки нагноения;
• укус незнакомой или не вакцинированной против бешенства кошки;
• укус у ребёнка, пожилого человека, у лиц с иммунодефицитом;
• сахарный диабет, заболевания печени и другие состояния, повышающие риск осложнений.

¶Профилактика

Для снижения риска укусов рекомендуется приучать котят играть только с игрушками, а не с руками, избегать резких движений вблизи испуганного животного, не разнимать дерущихся кошек голыми руками. Домашних кошек следует регулярно вакцинировать против бешенства и других инфекций, своевременно проводить противопаразитарную обработку.

¶Интересные факты

Укусы кошек в медицинской статистике занимают заметное место среди бытовых травм: по данным ряда исследований, на кошек приходится значительная доля обращений в травмпункты с инфицированными ранами кисти, часто превышая долю собачьих укусов. Это связано с тем, что кошачьи проколы кажутся несерьёзными, и люди реже обращаются за помощью на ранних стадиях, когда лечение было бы простым.

Источники:

• Национальные клинические рекомендации по лечению инфицированных ран
• Руководство по бешенству Всемирной организации здравоохранения
• Материалы НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского по инфекциям, передающимся при укусах животных
• Справочник по ветеринарии: болезни кошек