Увеличение полового члена¶

Увеличение полового члена — совокупность хирургических и консервативных методов, направленных на изменение размеров мужского полового члена (длины и/или толщины). Практика относится к области андрологии и пластической хирургии и применяется как по медицинским показаниям (микропенис, посттравматические деформации, эректильная дисфункция), так и по косметическим. В России процедуры выполняются в сертифицированных клиниках урологического и пластического профиля.

¶Показания

Медицинские показания к увеличению члена включают:

• Микропенис — аномально малый размер органа (менее 7 см в эрегированном состоянии), часто связанный с гормональными нарушениями.
• Посттравматические деформации — последствия переломов, ожогов, рубцовых изменений.
• Болезнь Пейрони — патологическое искривление члена из-за фиброзных бляшек.
• Эректильная дисфункция в сочетании с анатомическими особенностями.
• Психологический дисморфизм — устойчивое недовольство размером при объективно нормальных параметрах.

¶Консервативные методы

¶Вакуумные устройства

Вакуумные эректильные устройства (помпы) создают отрицательное давление, привлекающее кровь к пещеристым телам. Краткосрочный эффект (увеличение размеров на время эрекции) доказан, однако постоянного увеличения длины или толщины не даёт. Основное медицинское применение — лечение эректильной дисфункции.

¶Тракционные устройства (экстендеры)

Механические экстендеры фиксируют член в растянутом состоянии на несколько часов в день в течение месяцев. Некоторые клинические исследования показывают умеренное увеличение длины (0,5–2 см) за счёт растяжения тканей и регенерации клеток. Эффект носит постепенный характер и требует длительного ношения. Доказательная база ограничена, а рекомендации урологов по этому методу расходятся.

¶Фармакология

Гормональная терапия (тестостерон) показана только при подтверждённом гипогонадизме и эффективна преимущественно в пубертатном периоде. У взрослых мужчин при нормальном уровне гормонов приём анаболических стероидов не увеличивает размеры члена и сопряжён с серьёзными побочными эффектами.

¶Хирургические методы

¶Удлинение

Основной хирургический способ удлинения — лигаментотомия (пересечение поддерживающей связки члена, ligamentum suspensorium). Орган «высвобождается» из-под лобковой кости, визуально увеличиваясь на 1–3 см в покое. В эрегированном состоянии прирост менее заметен. Операция проводится под местной или общей анестезией, реабилитация занимает 4–6 недель, в течение которых показано ношение экстендера для закрепления результата.

¶Увеличение толщины

• Липофилинг — пересадка собственной жировой ткани пациента в белочную оболочку члена. Даёт умеренное увеличение толщины, возможна неравномерность результата и частичная резорбция жира.
• Инъекции гиалуроновой кислоты — временный эффект (6–18 месяцев), процедура амбулаторная, но связана с риском миграции геля и асимметрии.
• Имплантация синтетических сеток или коллагеновых матрик — более длительный эффект, но выше риск фиброза и осложнений.
• Дермальный лоскут — пересадка участка кожи для увеличения обхвата; применяется редко из-за рубцевания.

¶Комбинированные операции

При выраженных деформациях выполняются одновременные удлинение и увеличение толщины, а также коррекция искривлений.

¶Осложнения

Возможные последствия хирургических вмешательств включают:

• инфекцию и нагноение;
• кровотечение и гематому;
• уменьшение чувствительности головки;
• эректильную дисфункцию;
• укорочение члена при рубцевании (парадоксальный эффект лигаментотомии);
• асимметрию, деформацию;
• необходимость повторных операций.

¶Психологический аспект

Часть пациентов, обращающихся за увеличением, имеют нормальные размеры органа (так называемый «синдром микропениса» — dysmorphic disorder). Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия в ряде случаев позволяют обойтись без операции. Профессиональные андрологи рекомендуют сначала исключить психологическую составляющую и пройти обследование (гормональный профиль, УЗИ сосудов члена).

¶Народные средства

Травы, БАДы, «масла» и «кремы», обещающие увеличение члена, не имеют доказанной эффективности и не регулируются как лекарственные средства. Использование непроверенных препаратов может вызвать аллергические реакции и гормональные нарушения.

¶Правовое регулирование в России

Хирургическое увеличение члена относится к платным медицинским услугам. Клиники обязаны иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, а пациент — подписать информированное согласие. Реклама подобных услуг регулируется законодательством о рекламе и не должна вводить потребителя в заблуждение относительно гарантированных результатов.

Источники:

• Клинические рекомендации Российского общества урологов (РОУ).
• Национальное руководство по урологии (под ред. Н. А. Лопаткина).
• Практические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) по мужской сексуальной медицине.
• Медицинская энциклопедия «Грамота.ру»: статьи по андрологии и пластической хирургии.