Вактривир — инструкция по применению для детей¶

Вактривир — живая аттенуированная противокоревая вакцина, предназначенная для профилактики кори у детей и взрослых. Препарат выпускается в России и применяется в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцина содержит ослабленный (аттенуированный) вирус кори, который не способен вызвать заболевание у лиц с нормальным иммунитетом, но формирует стойкий иммунный ответ.

¶Состав и форма выпуска

Вактривир представляет собой лиофилизированный (высушенный) порошок белого или слегка желтоватого цвета для приготовления суспензии для подкожного введения. В состав одной дозы входит:

• живой аттенуированный вирус кори (штамм, выращенный на клеточной культуре);
• стабилизаторы, предотвращающие разрушение вирусных частиц при хранении;
• антибиотик-консервант (в некоторых версиях — неомицин), исключающий бактериальное загрязнение;
• сывороточный альбумин или желатин в качестве защитного компонента.

Порошок растворяется в прилагаемом растворителе (вода для инъекций или специальный раствор) непосредственно перед введением. Готовую суспензию вводят подкожно в дозе 0,5 мл. Срок годности приготовленного раствора ограничен — использовать его необходимо в течение короткого времени после разведения, поскольку живой вирус нестабилен во влажной среде.

¶Показания к применению

Основное показание — плановая иммунизация против кори детей начиная с 12 месяцев, а также ревакцинация (повторное введение для закрепления иммунитета). Вакцинация проводится дважды: первая доза вводится в возрасте 12 месяцев, вторая — в 6 лет. Такая схема обеспечивает формирование длительного иммунитета у подавляющего большинства привитых.

Дополнительные показания:

• экстренная профилактика кори у контактных лиц в очагах инфекции;
• иммунизация подростков и взрослых, не болевших корью и не привитых ранее;
• вакцинация медицинских работников и лиц, работающих с детьми.

¶Противопоказания

Вактривир, как и все живые вакцины, имеет ряд ограничений:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания (прививку откладывают до выздоровления);
• тяжёлые иммунодефициты (врождённые или приобретённые, включая СПИД в стадии выраженного иммунного подавления);
• злокачественные новообразования, лейкозы, лимфомы;
• беременность;
• тяжёлые аллергические реакции на компоненты вакцины, в частности на неомицин и желатин;
• повышенная температура тела на момент планируемой вакцинации.

С осторожностью вакцину применяют при судорожном синдроме в анамнезе, эпилепсии, а также при заболеваниях крови.

¶Схема вакцинации детей

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, противокоревая вакцинация проводится в два этапа:

Место введения — подлопаточная область или наружная поверхность плеча. Перед инъекцией обязательно проводится медицинский осмотр ребёнка, измеряется температура тела. Вакцину вводят одноразовым шприцем, хранящимся при температуре от 2 до 8 °C.

¶Побочные реакции

После введения вакцины возможны следующие реакции:

• Местные: болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции (обычно проходят за 1–3 дня).
• Общие: повышение температуры тела до 38–39 °C, развивающееся на 5–12-й день после прививки; катаральные явления (насморк, кашель); кратковременная сыпь, напоминающая коревую.
• Редкие: судороги на фоне высокой температуры (у склонных детей), аллергические реакции.

Реакции на живую коревую вакцину считаются нормой и не требуют специального лечения, если температура контролируется жаропонижающими средствами. Ребёнок в этот период считается заразным для окружающих (вирус выделяется в небольшом количестве), поэтому контакт с беременными и лицами с иммунодефицитами временно ограничивают.

¶Особые указания

Вакцину нельзя вводить одновременно с другими живыми вакцинами (паротитной, краснушной) в один шприц — их смешивают только при использовании комбинированных препаратов. При необходимости одновременного введения разных живых вакцин их вводят в разные участки тела с интервалом не менее 30 дней.

После введения вакцины рекомендуется наблюдение за привитым в течение 30 минут для исключения немедленных аллергических реакций.

¶Хранение

Препарат хранят при температуре от 2 до 8 °C, не допуская замораживания. Срок годности лиофилизата — 2 года с даты изготовления. Замораживание или нарушение температурного режима делает вакцину непригодной к применению.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению вакцины против кори живой аттенуированной (Вактривир).
• Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава России.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по вакцинации против кори.