Вакцина «Инфанрикс» и её применение¶
«Инфанрикс» — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, предназначенная для первичной иммунизации детей с трёхмесячного возраста. Препарат относится к классу бесклеточных (ацеллюлярных) вакцин и выпускается бельгийской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. В России вакцина зарегистрирована и применяется в рамках национального календаря профилактических прививок наряду с другими препаратами аналогичного назначения.
¶Состав и механизм действия
«Инфанрикс» содержит три основных антигенных компонента:
- Анатоксин дифтерийный — инактивированный токсин возбудителя дифтерии Corynebacterium diphtheriae, вызывающий выработку антитоксических антител.
- Анатоксин столбнячный — обезвреженный токсин Clostridium tetani.
- Коклюшные антигены — очищенные фрагменты возбудителя коклюша Bordetella pertussis: коклюшный анатоксин, филаментозный гемагглютинин и пертактин.
В отличие от цельноклеточных вакцин, содержащих убитые микробные клетки, бесклеточные препараты включают лишь отдельные очищенные антигены. Это снижает реактогенность — частоту и выраженность побочных реакций, прежде всего повышения температуры и местных воспалительных явлений.
В состав препарата входят также адъюванты (соли алюминия), усиливающие иммунный ответ, и вспомогательные вещества — консерванты и стабилизаторы. Иммунитет формируется через несколько недель после введения полного курса и сохраняется в течение нескольких лет, после чего требуется ревакцинация.
¶Формы выпуска и аналоги
«Инфанрикс» выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения в шприцах или ампулах. Помимо базовой трёхкомпонентной формы, существуют родственные препараты той же линейки:
| Препарат | Состав | Назначение |
|---|---|---|
| «Инфанрикс» | Дифтерия, столбняк, коклюш | Первичная вакцинация и ревакцинация детей |
| «Инфанрикс ИПВ» | Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит | Расширенная защита, включая полиовирус |
| «Инфанрикс Гекса» | Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B, Haemophilus influenzae | Максимальный набор компонентов |
| «Бустрикс» | Дифтерия, столбняк (без коклюша) | Ревакцинация подростков и взрослых |
В России применяются также аналогичные вакцины других производителей, в том числе отечественные препараты, а также цельноклеточные вакцины АКДС.
¶Схема вакцинации
Стандартная схема первичной иммунизации «Инфанриксом» включает три введения с интервалом 45 дней, обычно в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится через год после завершения курса — в 18 месяцев. Далее следуют ревакцинации в 6–7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет, для которых используются препараты без коклюшного компонента либо с его уменьшенной дозой.
Вакцина вводится внутримышечно, чаще всего в бедро у детей раннего возраста и в плечо у старших. Внутривенное и подкожное введение не допускается.
¶Показания и противопоказания
Препарат применяется для активной иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша у детей, а также в составе комбинированных схем. К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
- тяжёлые реакции на предыдущее введение препарата;
- прогрессирующие неврологические заболевания;
- острые инфекционные заболевания и обострения хронических — до выздоровления или ремиссии.
Решение о вакцинации принимает врач с учётом состояния ребёнка и эпидемиологической обстановки.
¶Побочные реакции
Наиболее частые нежелательные явления — болезненность, покраснение и отёк в месте инъекции, повышение температуры, раздражительность, сонливость. Эти реакции обычно кратковременны и проходят в течение одного-двух дней. Серьёзные осложнения редки и, как правило, связаны с индивидуальной непереносимостью или нарушениями техники введения.
Бесклеточные вакцины переносятся легче цельноклеточных, что стало одной из причин их распространения в педиатрической практике.
¶Значение и применение в России
Дифтерия, столбняк и коклюш остаются опасными инфекциями: коклюш особенно тяжёл у детей первого года жизни и может вызывать осложнения со стороны дыхательной и нервной систем. Массовая вакцинация существенно снизила заболеваемость и смертность от этих инфекций. «Инфанрикс» входит в число препаратов, используемых в рамках национального календаря профилактических прививок Российской Федерации, наряду с вакцинами отечественного производства.
Выбор между цельноклеточными и бесклеточными вакцинами определяется соотношением реактогенности и стоимости: бесклеточные препараты дороже, но реже вызывают побочные реакции, тогда как цельноклеточные обеспечивают более длительный и напряжённый иммунный ответ при большей частоте нежелательных явлений.
Источники: инструкции по применению вакцин «Инфанрикс», «Инфанрикс ИПВ», «Инфанрикс Гекса»; национальный календарь профилактических прививок РФ; материалы Всемирной организации здравоохранения по вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша; справочная литература по педиатрии и вакцинологии.