Вакцинация взрослых и детей — календарь прививок¶

Вакцинация взрослых и детей — календарь прививок — это система профилактических иммунизаций населения, регламентированная на государственном уровне и представляющая собой график обязательных и рекомендуемых прививок, составленный с учётом возраста, состояния здоровья и эпидемиологической обстановки. В России порядок проведения вакцинации регулируется Национальным календарём профилактических прививок, утверждаемым Министерством здравоохранения РФ.

¶Правовая основа и структура календаря

В Российской Федерации основным документом является Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава России. Он содержит перечень обязательных вакцинаций, проводимых в рамках программы государственных гарантий бесплатно. Дополнительно существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, который охватывает вакцинацию против инфекций, угрожающих в конкретных регионах или профессиональных группах.

Календарь разделён на две ключевые возрастные категории: детская иммунизация (от рождения до 18 лет) и вакцинация взрослого населения. Для взрослых, помимо ревакцинаций, предусмотрены прививки, связанные с возрастом, профессиональной деятельностью и наличием хронических заболеваний.

¶Календарь прививок для детей

Детский календарь построен по принципу максимальной защиты в первые годы жизни, когда иммунная система наиболее уязвима.

¶Первый год жизни

В родильном доме в первые 24 часа проводится вакцинация против гепатита B, а на 3–7 день жизни — против туберкулёза (БЦЖ/БЦЖ-М). В возрасте 2 месяцев добавляется вакцинация против пневмококковой инфекции. С 3 месяцев начинается курс вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), полиомиелита и гемофильной инфекции, который проводится в три этапа с интервалом в 45 дней. В 6 месяцев проводится третья вакцинация против этих инфекций, а также третья доза против гепатита B. Ежегодно, начиная с 12 месяцев, проводится вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита.

¶Второй год жизни и далее

В 18 месяцев выполняется первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. В 20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита. Ревакцинация против кори и краснухи проводится в 6 лет. В 6–7 лет выполняется вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка и ревакцинация против туберкулёза (при отрицательной пробе Манту). В 14 лет проводится третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также вторая — против полиомиелита. Подросткам, не болевшим ранее, может быть рекомендована вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) и ветряной оспы.

¶Календарь прививок для взрослых

Взрослое население нуждается в регулярной ревакцинации для поддержания иммунитета, утраченного с возрастом.

¶Основные ревакцинации

Ключевой обязательной прививкой для взрослых является ревакцинация против дифтерии и столбняка, которая проводится каждые 10 лет от момента последней прививки. Взрослым до 35 лет (в отдельных случаях до 55 лет), не болевшим и не привитым ранее, показана вакцинация против кори. Вакцинация против краснухи рекомендуется женщинам до 25 лет, планирующим беременность.

¶Дополнительные прививки

Взрослым рекомендуется вакцинация против гепатита B (если не была проведена ранее), особенно медицинским работникам и лицам из групп риска. Ежегодно в предэпидемический сезон проводится вакцинация против гриппа. Лицам старше 60 лет и пациентам с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердца и лёгких) настоятельно рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции. В регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту, проводится вакцинация против этого заболевания. Взрослым, не болевшим ветряной оспой, может быть предложена вакцинация против неё.

¶Вакцинация по эпидемическим показаниям

Отдельный календарь включает прививки, проводимые при угрозе эпидемий или для профессиональных групп. Сюда входят вакцинация против бешенства (для ветеринаров, егерей), туляремии, сибирской язвы, бруцеллёза, лептоспироза и других зоонозных инфекций. В период сезонного подъёма заболеваемости может проводиться экстренная вакцинация против гриппа. Также в календарь по эпидпоказаниям включена вакцинация против COVID-19.

¶Медицинские противопоказания и отводы

Вакцинация проводится только при отсутствии острых заболеваний или обострений хронических. Временным медицинским отводом служат острые инфекционные и неинфекционные заболевания, период беременности (для живых вакцин). Постоянными противопоказаниями являются тяжёлые аллергические реакции на компоненты вакцины (например, на куриный белок, дрожжи, антибиотики группы аминогликозидов) и иммунодефицитные состояния. Решение о вакцинации принимает врач после осмотра и сбора анамнеза.

¶Источники

• Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике для взрослых и детей.