Валерианы настойка — лекарственное средство¶
Валерианы настойка (валерьянка) — растительное лекарственное средство с седативным (успокаивающим) действием, получаемое из корней и корневищ валерианы лекарственной (Valeriana officinalis). Относсится к фармакотерапевтической группе седативных средств растительного происхождения. В России включена в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Отпускается без рецепта.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — экстракт из корней и корневищ валерианы лекарственной. В состав сырья входят эфирное масло (с валериановой кислотой, борнеолом, камфеном), иридоидные гликозиды (валепотриаты, аукубин), алкалоиды (валерин, хатинин), дубильные вещества, фитостерины, сахариды и органические кислоты.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Настойка (спиртовая) | Раствор на 70 % этиловом спирте; самая распространённая форма |
| Таблетки с экстрактом | Для тех, кому противопоказан алкоголь |
| Сухой экстракт | Входит в состав комбинированных средств |
| Фиточай / сырьё растительное | Заваривается как чай |
Настойку готовят путём настаивания измельчённого сырья на спирте; в аптеках продаётся готовый препарат. Таблетированная форма содержит стандартизированный экстракт корневищ.
¶Фармакологическое действие
Седативный эффект реализуется за счёт комплекса биологически активных веществ. Валериановая кислота и её производные, а также валепотриаты и аукубин влияют на центральную нервную систему, замедляя процессы возбуждения и облегчая наступление торможения. Механизм действия связан с модуляцией активности ГАМК-ергической системы (гамма-аминомасляная кислота — основной тормозной нейромедиатор мозга), а также с влиянием на серотониновые и аденозиновые рецепторы.
Клинически проявляется:
- уменьшением нервного возбуждения, чувства тревоги;
- облегчением засыпания и улучшением качества сна (без грубого нарушения его структуры);
- лёгким спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру (в том числе желудочно-кишечного тракта);
- незначительным гипотензивным эффектом у лиц с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы на фоне невроза.
Эффект развивается медленно, постепенно накапливаясь при курсовом применении, в отличие от синтетических транквилизаторов. По выраженности седации валерьянка существенно уступает бензодиазепинам.
¶Показания к применению
Основные показания, указанные в инструкции по медицинскому применению:
- функциональные расстройства центральной нервной системы с повышенной возбудимостью;
- бессонница (особенно на фоне нервного перенапряжения);
- неврозы;
- кардионевроз, сопровождающийся тахикардией и ощущением сердцебиения;
- спастические состояния желудочно-кишечного тракта на фоне нейровегетативных нарушений.
В народной и вспомогательной медицине валериану также применяли при мигрени, истерии, спазмах мочевыводящих путей, но доказательная база по этим показаниям ограничена.
¶Способ применения и дозы
Настойку принимают внутрь за 30–40 минут до еды. Стандартная взрослая доза — по 20–30 капель 2–3 раза в сутки. Разовая доза для детей 3–5 лет — до 1 капли на год жизни, 6–12 лет — до 15 капель. Курс лечения определяется врачом, обычно составляет 2–4 недели. Таблетки принимают по 1–2 штуки 2–3 раза в день.
¶Противопоказания и побочные эффекты
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 3 лет (для настойки — до 12 лет по ряду инструкций);
- беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание из-за спиртовой основы);
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы (для таблетированных форм);
- эпилепсия, тяжёлая сердечная недостаточность — с осторожностью.
Побочные эффекты: сонливость, снижение работоспособности, головокружение, аллергические реакции, при длительном применении — запоры, тошнота, головная боль. Настойка содержит 70 % этанол, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами.
¶Взаимодействие с другими средствами
Валерьянка усиливает действие седативных, снотворных, анальгезирующих и алкогольсодержащих препаратов. Совместное применение с транквилизаторами и нейролептиками требует осторожности. Экстракт валерианы может замедлять метаболизм некоторых лекарств за счёт влияния на ферменты печени.
¶История и распространение
Валериана лекарственная — травянистое растение семейства Жимолостные, произрастающее в Европе, Северной Азии и Северной Америке. В России дикорастущая валериана встречается повсеместно, кроме крайнего севера; сырьё заготавливается в промышленных масштабах. В медицине корневища валерианы применяются с античности: Гиппократ и Диоскорид описывали её как средство от нервных расстройств. В русской медицине препарат известен с XVIII века, а настойка на спирту стала стандартной аптечной формой в XIX столетии.
¶Доказательная база
Клинические исследования эффективности валерианы дают противоречивые результаты: ряд исследований показывает умеренное улучшение качества сна и снижение тревожности, другие — статистически незначимый эффект по сравнению с плацебо. Общепризнанно, что препарат безопасен при разумном применении, но его действие слабее синтетических седативных средств.
¶Источники
- Государственная фармакопея РФ, monograph «Valerianae radix».
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Настойка валерианы».
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Данные ВОЗ по растительным лекарственным средствам (Valeriana officinalis).