Вечернее — таблетки с мелатонином¶

«Вечернее» — лекарственное средство, отпускаемое без рецепта, содержащее мелатонин (гормон сна) в дозировке 3 мг в одной таблетке. Применяется как биологически активная добавка (БАД) или лекарственный препарат в зависимости от страны и формы выпуска, предназначен для нормализации сна при преходящих нарушениях засыпания. В России зарегистрирован в форме таблеток и капсул под торговым наименованием «Вечернее».

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — мелатонин, синтетический аналог гормона эпифиза (шишковидной железы), регулирующего циркадные ритмы. В одной таблетке содержится 3 мг мелатонина. Вспомогательные компоненты включают лактозу, целлюлозу, повидон, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки.

Препарат выпускается в блистерах по 10–30 таблеток в упаковке. Производством занимается ряд фармацевтических компаний, в том числе российские предприятия, что влияет на конечную стоимость препарата.

¶Фармакологическое действие

Мелатонин, входящий в состав таблеток «Вечернее», выполняет в организме несколько функций:

• участвует в регуляции циркадных (суточных) ритмов, в том числе цикла «сон — бодрствование»;
• обладает умеренным снотворным эффектом, сокращая время засыпания;
• оказывает лёгкое анксиолитическое (снимающее тревогу) действие;
• является антиоксидантом.

Приём мелатонина внутрь обеспечивает наступление сна примерно через 30–60 минут. В отличие от рецептурных снотворных средств (бензодиазепинов, Z-препаратов), мелатонин не вызывает выраженного привыкания и синдрома отмены при эпизодическом применении.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки «Вечернее» рекомендуются при:

• трудностях засыпания (инсомнии, обусловленной сдвигом режима);
• нарушениях сна, связанных с jet lag (сменой часовых поясов);
• расстройствах сна у лиц старше 55 лет;
• в составе комплексной терапии при невротических состояниях, сопровождающихся нарушением сна.

Стандартная рекомендация — приём 1 таблетки (3 мг) за 30–60 минут до отхода ко сну. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Курс лечения определяется врачом, при эпизодическом применении длительность приёма может составлять от нескольких дней до 2–3 недель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для большинства форм выпуска);
• тяжёлые нарушения функции печени и/или почек;
• аутоиммунные заболевания.

С осторожностью препарат назначают при эпилепсии, при одновременном приёме бензодиазепинов и других седативных средств, а также при приёме антикоагулянтов.

Среди возможных побочных эффектов отмечаются головная боль, головокружение, тошнота, сонливость в утренние часы, лёгкая отёчность. Передозировка может усиливать указанные симптомы, однако данных о тяжёлых последствиях при приёме мелатонина в терапевтических дозах немного.

¶Цена и условия отпуска

Таблетки «Вечернее» отпускаются без рецепта врача. Стоимость упаковки зависит от производителя, количества таблеток и аптечной сети. Ориентировочные цены в российских аптеках (2024 год) составляют:

Цены указаны ориентировочно и могут отличаться в зависимости от региона и аптечной сети. Для сравнения: импортные препараты мелатонина (например, «Мелаксен») стоят дороже — от 500 до 1000 рублей за упаковку.

¶Аналоги

К структурным аналогам препарата «Вечернее» относятся средства, содержащие мелатонин в сопоставимых дозировках:

• «Мелаксен» (США/Россия) — 3 мг;
• «Мелатонин» (различные производители) — 3–5 мг;
• «Циркадин» — 2 мг, пролонгированного действия.

Фармакологические аналоги (другие снотворные средства) включают «Донормил» (доксиламин), «Глицин», «Персен», «Ново-Пассит» и ряд рецептурных препаратов, применение которых требует консультации врача.

¶Особые указания

Препарат не рекомендуется сочетать с приёмом алкоголя. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами, особенно в первые дни приёма. Мелатонин может усиливать действие антикоагулянтов и антигипертензивных средств.

Перед началом приёма таблеток «Вечернее» при стойких нарушениях сна рекомендуется консультация врача для исключения органических причин расстройства.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Вечернее» (мелатонин, 3 мг).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению расстройств сна.
• Клинические исследования мелатонина при инсомнии (данные PubMed).