Вестибулярный аппарат: строение и расположение¶

Вестибулярный аппарат — сенсорная система внутреннего уха, отвечающая за восприятие положения и движений головы в пространстве, а также за сохранение равновесия и ориентации тела. Располагается он во внутреннем ухе, в костной полости височной кости черепа, и является частью слухового аппарата, хотя выполняет самостоятельную функцию.

¶Где находится

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе (лабиринте) височной кости — самой глубокой части слухового анализатора. Внутреннее ухо, в свою очередь, находится в толще височной кости черепа, между средним ухом (барабанной полостью) и внутренним слуховым каналом, через который проходят слуховой и преддверный нервы к стволу мозга.

Ориентировочно вестибулярный аппарат у взрослого человека занимает область глубиной около 1 см и находится на уровне наружного слухового прохода, несколько кзади и медиально от него. С обеих сторон головы расположены по одному вестибулярному аппарату — левый и правый, и они работают симметрично, обеспечивая межполушарную координацию равновесия.

¶Строение

Вестибулярный аппарат состоит из двух основных групп рецепторных образований:

¶Полукружные каналы

Их три — передний (верхний), задний (нижний) и латеральный (горизонтальный). Каждый канал расположен в своей плоскости, и все три плоскости взаимно перпендикулярны, что позволяет регистрировать угловое ускорение головы в любом направлении. Внутри каждого канала расположена ампула — расширение, содержащее чувствительный рецепторный участок (ампулярный гребешок) с волосковыми клетками, погружёнными в студенистую массу (купол).

¶Мешотки (отолитовые органы)

К ним относятся маточка (utricle) и мешочек (saccule). Внутри каждой мешотки находится рецепторное пятно, покрытое отолитовой мембраной с кристаллами карбоната кальция — отолитами. Маточка отвечает за восприятие линейных ускорений и наклона головы в горизонтальной плоскости, мешочек — вертикальных ускорений (например, при подъёме в лифте).

¶Принцип работы

Рецепторы вестибулярного аппарата — волосковые клетки. При движении головы эндолимфа (жидкость внутри каналов) и отолитовые мембраны смещаются относительно рецепторных клеток, изгибая их волоски. Это изменяет электрический потенциал клетки и формирует нервный импульс, который по преддверно-улитковому нерву (VIII пара черепно-мозговых нервов) передаётся в ядра ствола мозга, мозжечок и кору височной доли.

¶Функции

• Определение положения головы и тела относительно силы тяжести.
• Участие в поддержании равновесия и осанки.
• Координация движений глаз и головы (вестибуло-окулярный рефлекс), благодаря которому зрительное изображение остаётся стабильным при движениях.
• Участие в вегетативных реакциях: при сильном раздражении вестибулярного аппарата возникают тошнота, рвота, потливость.

¶Клиническое значение

При повреждении вестибулярного аппарата или его нервных путей возникают головокружение, нарушение равновесия, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), тошнота. К распространённым заболеваниям относятся:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — вызвано смещением отолитов в полукружном канале; лечится вестибулярными манёврами (например, манёвр Эпли).
• Вестибулярный неврит — воспаление преддверного нерва, проявляется острым головокружением.
• Болезнь Меньера — связанная с повышенным давлением эндолимфы, сопровождается приступами головокружения, снижением слуха и шумом в ухе.

Для оценки состояния вестибулярного аппарата используют вестибулометрию, калорическую пробу, электронистагмографию и видеоокулографию.

¶Интересные факты

Вестибулярный аппарат у человека содержит около 60 000 волосковых клеток. У птиц, часто совершающих точные манёвры в полёте, вестибулярная система развита значительно сильнее. Существуют врождённые нарушения вестибулярной функции, при которых люди не ощущают вращения и наклонов, но компенсируют это зрением и проприоцепцией.

¶Источники

• «Анатомия человека» (под ред. В.П. Воробьёва)
• «Физиология сенсорных систем» (под ред. В.П. Бабенко)
• «Неврология» (под ред. Е.И. Чукова)
• «Оториноларингология» (под ред. В.Т. Пальчун)