Винпотропил — комбинированный ноотропный препарат¶
Винпотропил — комбинированное лекарственное средство ноотропного действия, содержащее винпоцетин и пирацетам. Относится к фармакологической группе ноотропов; применяется для улучшения мозгового кровообращения и когнитивных функций. Выпускается в форме капсул с дозировками 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама, а также в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.
¶Состав и форма выпуска
Каждая капсула содержит два активных вещества: винпоцетин в количестве 5 мг и пирацетам в количестве 400 мг. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска и производителя (обычно лактозы моногидрат, крахмал, стеарат магния, диоксид титана и красители для оболочки капсулы).
Препарат выпускается в блистерах по 10 капсул, в упаковках по 30 или 60 капсул. Производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями, в том числе ООО «Озон» и другими.
¶Фармакологическое действие
Винпоцетин — производное алкалоида винкамина, получаемого из барвинка малого. Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и метаболизм тканей мозга. Снижает агрегацию тромбоцитов, повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает нейропластичность.
Пирацетам — классический ноотроп пирацетамового ряда. Улучшает когнитивные функции (память, внимание, обучаемость), повышает устойчивость клеток мозга к различным повреждающим факторам, улучшает межполушарную передачу информации.
Комбинация винпоцетина и пирацетама взаимно усиливает действие друг друга: сосудорасширяющий эффект винпоцетина дополняется метаболическим действием пирацетама, что обеспечивает комплексное влияние на мозговой кровоток и нейрональный метаболизм.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Винпотропил назначают при следующих состояниях:
- последствия нарушения мозгового кровообращения (в том числе инсультов);
- хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
- энцефалопатии различного генеза;
- когнитивные расстройства (снижение памяти, внимания, мышления);
- головокружения, связанные с нарушением мозгового кровообращения;
- астенические состояния;
- восстановительный период после черепно-мозговых травм;
- в комплексной терапии психических и неврологических заболеваний с когнитивными нарушениями.
¶Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- повышенной чувствительности к винпоцетину, пирацетаму или вспомогательным компонентам;
- геморрагическом инсульте в острой стадии;
- тяжёлых нарушениях сердечного ритма;
- тяжёлой ишемической болезни сердца;
- беременности и грудном вскармливании;
- тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности;
- возрасте до 18 лет (по ряду производителей — до 14 лет).
С осторожностью препарат назначают при артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма, повышенном внутричерепном давлении, эпилепсии, а также при одновременном применении антикоагулянтов и антиагрегантов.
¶Способ применения и дозы
Винпотропил принимают внутрь, во время еды или после неё. Стандартная доза для взрослых — по 1 капсуле (5 мг винпоцетина + 400 мг пирацетама) 2–3 раза в день. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 4 до 8 недель. Максимальная суточная доза — 3 капсулы (15 мг винпоцетина + 1200 мг пирацетама).
При необходимости доза может корректироваться в зависимости от переносимости препарата и тяжести состояния пациента.
¶Побочные действия
Возможные побочные эффекты включают:
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, атаксия;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, приливы крови к коже лица;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, диарея, боли в животе;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
¶Лекарственные взаимодействия
Винпоцетин усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышает риск кровотечений. Пирацетам может усиливать действие психостимуляторов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение с препаратами, повышающими артериальное давление, требует осторожности.
¶Особые указания
Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление и показатели свёртывания крови. Препарат не применяется в педиатрической практике (по ряду производителей). При длительном применении пирацетама возможно снижение уровня тромбоцитов, поэтому периодически необходимо сдавать общий анализ крови.
¶История и производство
Винпоцетин был синтезирован в Венгрии в 1960-х годах и впервые вышел на рынок под торговым наименованием «Кавинтон». Пирацетам был синтезирован в Бельгии в 1964 году. Комбинированный препарат Винпотропил появился на российском фармацевтическом рынке как отечественная разработка, объединяющая два проверенных ноотропных средства. Препарат производится в России и доступен в аптеках по рецепту врача.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Винпотропил (капсулы 5 мг + 400 мг).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Данилов В. Б. «Клиническая фармакология ноотропных препаратов».