Витамин B12¶

Витамин B12 (кобаламин) — водорастворимый витамин группы B, необходимый для нормального кроветворения, функционирования нервной системы и синтеза ДНК. Химически представляет собой комплексный кофактор, содержащий атом кобальта в центре коррина-кольца. Относится к числу витаминов, синтезируемых исключительно микроорганизмами — растениями и животными он не вырабатывается.

¶Структура и формы

В природе витамин B12 существует в нескольких коферментных формах:

• Аденозилкобаламин — кофермент метилмалонил-КоА-мутазы, участвует в обмене жирных кислот и аминокислот.
• Метилкобаламин — кофермент метионинсинтазы, обеспечивает перенос метильных групп.
• Гидроксокобаламин — форма, применяемая в медицинских препаратах, обладает высокой связывающей способностью.
• Цианокобаламин — наиболее стабильная синтетическая форма, широко используемая в фармацевтической промышленности и БАД.

Молекула кобаламина содержит атом кобальта, связанный с корриновым кольцом — структурой, сходной с порфирином гема, но отличающейся отсутствием мостиковых атомов.

¶История открытия

В 1926 году американские врачи Джордж Майнот и Уильям Мёрфи установили, что пернициозная анемия (злокачественная анемия) лечится употреблением печени. За эту работу в 1934 году они получили Нобелевскую премию по физиологии или медицине. В 1948 году британский биохимик Дороти Ходжкин определила химическую структуру витамина методом рентгеноструктурного анализа, за что в 1964 году была удостоена Нобелевской премии по химии. В 1956 году Марфайр Смит и Лестер Смит выделили чистый кобаламин.

¶Физиологические функции

Витамин B12 выполняет в организме несколько ключевых функций:

• Участие в кроветворении. Кобаламин необходим для созревания эритроцитов в костном мозге. При дефиците развиваются мегалобластная анемия — крупные, функционально неполноценные эритроциты.
• Функционирование нервной системы. Метилкобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки нервных волокон. Дефицит приводит к периферической нейропатии, нарушению координации и когнитивных функций.
• Обмен метильных групп. В реакции метионинсинтазы витамин B12 совместно с фолиевой кислотой (B9) участвует в превращении гомоцистеина в метионин. Накопление гомоцистеина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Синтез ДНК. Кобаламин необходим для нормального деления клеток, в том числе клеток костного мозга и эпителия кишечника.

¶Суточная потребность

¶Источники

Витамин B12 содержится практически исключительно в продуктах животного происхождения: печени, почках, мясе, рыбе, морепродуктах, яйцах, молоке и молочных продуктах. Наиболее богаты кобаламином печень (до 100 мкг на 100 г) и морепродукты. Растительная пища витамин B12 не содержит, за исключением продуктов, обогащённых синтетическим витамином, и некоторых водорослей (например, нори), где содержание витамина неоднозначно и зависит от метода анализа.

¶Дефицит

Дефицит витамина B12 — распространённая проблема, особенно среди вегетарианцев и веганов, пожилых людей и пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

¶Причины

• Недостаточное поступление с пищей (строгая вегетарианская диета).
• Нарушение всасывания: пернициозная анемия (аутоиммунное разрушение внутреннего фактора Касла), гастрит с атрофией слизистой, резекция желудка или подвздошной кишки, хронический панкреатит.
• Конкуренция за витамин: ленточные гельминты (дифиллоботриоз), бактериальный рост в тонкой кишке.
• Приём некоторых лекарств: метформина, ингибиторов протонного насоса, закиси азота.

¶Симптомы

Мегалобластная анемия, глоссит (болезненный, «лакированный» язык), парестезии, нарушение походки, когнитивные расстройства, депрессия. При длительном дефиците возможны необратимые повреждения нервной системы.

¶Лечение и профилактика

При подтверждённом дефиците назначают инъекции гидроксокобаламина или цианокобаламина. Пероральные формы эффективны при недостаточном поступлении витамина с пищей, но при нарушении всасывания предпочтительны инъекции. Веганам рекомендуется приём витамина B12 в виде добавок или обогащённых продуктов. В России фармацевтический рынок представлен препаратами «Кобамид», «Мильгамма», «Нейробион» и другими комбинированными средствами.

¶Интересные факты

Витамин B12 — один из крупнейших по молекулярной массе витаминов (1355,4 г/моль). Его молекула содержит самый большой из известных витаминов кофакторный комплекс. Кобаламин синтезируют только бактерии и археи; животные получают его из пищи или из микрофлоры кишечника, однако у млекопитающих собственная кишечная микрофлора не обеспечивает усвоение витамина, так как он вырабатывается в толстом кишечнике, где всасывание не происходит.

¶Источники

• Институт медицины США. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998).
• Allen L.H. Vitamin B12 // Advances in Nutrition. 2009.
• Основы рационального питания. Под ред. В.А. Тутельяна. М.: НИИ питания РАМН, 2006.
• Медицинская энциклопедия. Витамины группы B.