Влияние большого количества кофе на организм¶

Чрезмерное потребление кофе — это употребление напитков с кофеином сверх рекомендуемых норм, что приводит к ряду физиологических и психологических последствий для организма. По данным Всемирной организации здравоохранения и большинства национальных диетологических рекомендаций, безопасный суточный объём кофеина для здорового взрослого человека составляет около 400 мг (примерно 3–4 чашки кофе). Систематическое превышение этой дозы вызывает устойчивые изменения в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

¶Физиологическое действие кофеина

Кофеин — алкалоид группы метилксантинов, входящий в состав зёрен кофейного дерева, а также чая, какао и ряда других растений. В организме он действует как антагонист аденозиновых рецепторов: аденозин — нейромедиатор, накапливающийся в течение дня и вызывающий сонливость. Блокируя его рецепторы, кофеин маскирует усталость, повышает бдительность и ускоряет передачу нервных импульсов.

Параллельно стимулируется выработка адреналина и дофамина, повышается тонус сосудов головного мозга (при этом периферические сосуды расширяются), учащается сердцебиение. Эффект наступает через 15–45 минут после приёма и сохраняется 3–5 часов; период полувыведения у взрослого здорового человека — около 5 часов, но у курящих он сокращается почти вдвое, а при приёме оральных контрацептивов — удваивается.

¶Органы и системы

¶Сердечно-сосудистая система

При употреблении более 400–600 мг кофеина в сутки повышается артериальное давление (обычно на 5–10 мм рт. ст.), учащается пульс. У предрасположенных лиц возможны аритмии — экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия. Регулярное употребление больших доз связывают с небольшим, но статистически значимым повышением риска гипертонии. У людей с уже имеющейся гипертензией и ишемической болезнью сердца эффект усиливается.

¶Нервная система и психика

Систематический избыток кофеина проявляется нервозностью, тревожностью, раздражительностью, тремором рук, бессонницей или фрагментацией сна. Возможны панические атаки у склонных к ним людей. Формируется толерантность: для достижения прежнего эффекта требуется всё большая доза, а резкий отказ вызывает синдром отмены — головную боль, утомляемость, снижение настроения, длящиеся 2–9 дней.

¶Пищеварительная система

Кофеин стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке, что усугобляет симптомы гастрита, рефлюксной болезни и язвенной болезни. Обладая слабым слабительным эффектом, он ускоряет перистальтику кишечника. Кофе без молока и сахара повышает кислотность мочи.

¶Кости и обмен веществ

В больших дозах кофеин увеличивает выведение кальция с мочой (до 4–6 мг на каждые 100 мг кофеина), что при длительном дефиците кальция в рационе повышает риск остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Вместе с тем кофеин ускоряет окисление жиров и повышает метаболизм на 3–11 %, что используется в спортивном питании.

¶Беременность

В период беременности рекомендуемый предел снижается до 200 мг в сутки, так как кофеин проникает через плаценту, а у плода отсутствуют ферменты для его быстрого разрушения. Высокое потребление ассоциировано с повышенным риском самопроизвольных выкидышей и низкой массой тела новорождённого.

¶Синдром отмены

Резкое прекращение регулярного употребления кофе вызывает характерный комплекс симптомов: интенсивную головную боль (обычно на 12–24-й час после последней дозы), сонливость, замедление реакции, раздражительность, снижение работоспособности. Симптомы достигают максимума на 20–51-й час и стихают в течение 2–9 дней. Для минимизации проявлений рекомендуется постепенное снижение дозы.

¶Индивидуальные различия

Метаболизм кофеина определяется генетически: у носителей варианта гена CYP1A2 быстрый метаболизатор, медленные метаболизаторы (примерно половина европейцев) хуже переносят большие дозы. Скорость разрушения кофеина также снижается при заболеваниях печени, при беременности, у пожилых людей.

¶Потенциальная польза умеренного потребления

Эпидемиологические исследования связывают умеренное употребление кофе (2–3 чашки в сутки) со снижением риска болезни Паркинсона, II типа диабета, ряда заболеваний печени (в том числе цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы), а также некоторых видов рака. Эти данные относятся именно к умеренным дозам и не отменяют рисков при чрезмерном потреблении.

¶Признаки передозировки

Острая токсическая доза кофеина для взрослого — около 1,2 г за раз (эквивалент 10–14 чашек крепкого кофе). Симптомы: рвота, судороги, тахикардия, галлюцинации, нарушение сердечного ритма. Летальные исходы фиксировались при дозах свыше 10 г, однако описаны случаи смерти и при меньших количествах у лиц с сердечной патологией.

Источники:

• Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по потреблению кофеина
• Harvard T.H. Chan School of Public Health. The Nutrition Source: Coffee
• Европейское управление по безопасности продуктов (EFSA). Scientific Opinion on the safety of caffeine
• Национальный институт диетологии и питания. Материалы по пищевым стимуляторам