ВОЗ: история, структура и деятельность¶

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — специализированное учреждение Организации Объединённых Наций, отвечающее за международное сотрудничество в области общественного здравоохранения. Основана 7 апреля 1948 года; в этот день вступает в силу её устав, принятый Международной конференцией здравоохранения в Нью-Йорке в 1946 году. Штаб-квартира расположена в Женеве (Швейцария). Основная задача организации — достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья, понимаемого как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней.

¶История

Предшественниками ВОЗ считаются международные санитарные конференции XIX века и созданное в 1907 году в Париже Международное бюро общественной гигиены, а также санитарная служба Лиги Наций. После Второй мировой войны на смену разрозненным структурам пришла единая организация в системе ООН.

Ключевые вехи:

1946 — принятие устава ВОЗ на Международной конференции здравоохранения.
1948 — вступление устава в силу, создание ВОЗ; первым генеральным директором стала канадка Брок Чишолм.
1977 — принятие глобальной цели «Здоровье для всех к 2000 году».
1978 — Алма-Атинская декларация о первичной медико-санитарной помощи (СССР).
1980 — официальное объявление о ликвидации натуральной оспы — первая болезнь, искоренённая человечеством.
2003 — принятие Рамочной конвенции по борьбе против табака.
2005 — пересмотр Международных медико-санитарных правил.
2020 — объявление пандемии COVID-19.

¶Структура и управление

Высший орган — Всемирная ассамблея здравоохранения, созываемая ежегодно в Женеве; в ней представлены все государства-члены. Ассамблея утверждает бюджет, назначает генерального директора и принимает резолюции. Исполнительный совет из 34 членов собирается дважды в год и готовит решения ассамблеи. Текущей работой руководит генеральный директор при поддержке секретариата.

Организация имеет шесть региональных бюро: для Европы (Копенгаген), стран Америки (Вашингтон), Юго-Восточной Азии (Нью-Дели), Западной части Тихого океана (Манила), Восточного Средиземноморья (Каир) и Африки (Браззавиль). Россия участвует в работе Европейского регионального бюро.

¶Основные направления деятельности

Нормотворчество. ВОЗ разрабатывает международные стандарты: Международную классификацию болезней (МКБ), санитарные правила, рекомендации по качеству воды и воздуха, перечни основных лекарственных средств.
Борьба с эпидемиями. Организация координирует ответ на вспышки инфекций — холеры, лихорадки Эбола, полиомиелита, гриппа, COVID-19.
Программы по отдельным заболеваниям. Вакцинация, борьба с туберкулёзом, малярией, ВИЧ, неинфекционными заболеваниями.
Материнство и детство. Снижение материнской и младенческой смертности, поддержка грудного вскармливания.
Статистика и мониторинг. Сбор глобальных данных о смертности, продолжительности жизни, факторах риска.

¶ВОЗ и Россия

СССР участвовал в создании организации и входил в число государств-основателей. Россия как правопреемник продолжает членство. Сотрудничество охватывает профилактику неинфекционных заболеваний, борьбу с туберкулёзом и ВИЧ, охрану здоровья матери и ребёнка, подготовку кадров. В 2018 году Россия подписала с ВОЗ соглашение о сотрудничестве в области неинфекционных заболеваний. В 2020 году в Москве открылся офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний.

Отношения не всегда были безоблачными: в 2020-е годы российская сторона неоднократно критиковала организацию за политизацию и недостаточно быструю реакцию на пандемию, обсуждались предложения о пересмотре формата участия.

¶Финансирование

ВОЗ финансируется из двух основных источников: обязательных взносов государств-членов, рассчитываемых по шкале ООН, и добровольных взносов — от стран, фондов и частных организаций. Добровольные поступления составляют значительную часть бюджета, что вызывает дискуссии о зависимости организации от крупных доноров.

¶Достижения и критика

Главные успехи — ликвидация натуральной оспы, близкое к завершению искоренение полиомиелита, резкое сокращение смертности от кори и столбняка новорождённых, распространение вакцинации.

Критические замечания касаются медлительности в объявлении чрезвычайных ситуаций, излишней зависимости от рекомендаций отдельных экспертов, бюрократизации и политического давления со стороны крупных государств. Пандемия COVID-19 усилила споры о прозрачности решений и о сроках введения ограничений.

¶Значение

ВОЗ остаётся основной площадкой глобального согласования политики в сфере здравоохранения. Её рекомендации влияют на национальные системы, фармацевтический рынок и международные санитарные нормы. От эффективности организации во многом зависит готовность мира к новым эпидемиям.

Источники: устав ВОЗ, официальные доклады Всемирной организации здравоохранения, материалы Всемирной ассамблеи здравоохранения, публикации региональных бюро, информационные материалы ООН.