Закрытие больничного листа в России¶

Закрытие больничного листа — это завершение оформления листка нетрудоспособности, включающее внесение в документ сведений о периоде болезни, причинах нетрудоспособности, режиме лечения и заключительном решении врача о готовности пациента к работе. Процедура регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», приказами Министерства здравоохранения РФ и правилами, утверждёнными постановлениями Правительства РФ.

¶Правовая основа

Основной нормативный акт, определяющий порядок выдачи и закрытия листков нетрудоспособности, — приказ Минздрава России от 1 мая 2022 года № 291н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». Документ устанавливает требования к оформлению медицинской документации, полномочиям врачей и порядку продления периода нетрудоспособности.

С 2022 года в России действует электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН), который оформляется в информационной системе Фонда социального страхования (ФСС). Электронный и бумажный форматы имеют равную юридическую силу.

¶Кто и когда закрывает больничный

Листок нетрудоспособности закрывается лечащим врачом в день обращения пациента за заключением о готовности к работе. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

• завершён курс лечения или восстановительного периода;
• пациент не состоит на диспансерном наблюдении, требующем продления нетрудоспособности;
• отсутствуют противопоказания к трудовой деятельности.

Если по состоянию здоровья пациент ещё не готов к работе, врач продлевает листок нетрудоспособности. Максимальный срок одного продления не может превышать 15 календарных дней. При необходимости более длительного лечения решение принимает врачебная комиссия (ВК) медицинской организации.

¶Порядок действий

¶На стороне медицинской организации

Врач вносит в листок нетрудоспособности заключительную запись: дату выхода на работу, рекомендации по режиму труда и отдыха, при необходимости — направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Документ подписывается лечащим врачом и председателем врачебной комиссии (при её участии), заверяется печатью медицинской организации.

В бумажном листке заполняется графа «Отметки медицинской организации»: ставится подпись врача, дата закрытия, наименование организации. В электронном листке соответствующие сведения передаются в информационную систему ФСС автоматически.

¶На стороне работника

Работник обязан представить закрытый листок нетрудоспособности работодателю в течение шести месяцев с даты его закрытия. Нарушение этого срока может послужить основанием для отказа в назначении пособия, за исключением уважительных причин, признанных комиссией по трудовым спорам или судом.

Работодатель в течение трёх рабочих дней с момента получения листка обязан передать сведения в ФСС (для электронного листка — подтвердить готовность к расчёту пособия в личном кабинете страхователя).

¶Спорные ситуации

¶Продление после выписки

Если пациент после выписки нуждается в дополнительном восстановлении, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии. Такая практика распространена, например, при реабилитации после операций.

¶Закрытие задним числом

Медицинская организация не вправе закрывать листок нетрудоспособности задним числом. Внесение недостоверных сведений является основанием для привлечения врача к дисциплинарной и административной ответственности.

¶Увольнение в период нетрудоспособности

Работник, находящийся на больничном, не может быть уволен по инициативе работодателя (за исключением случаев ликвидации организации). Больничный лист закрывается в общем порядке, пособие назначается и выплачивается в полном объёме.

¶Выплаты и назначение пособия

Пособие по временной нетрудоспособности назначается работодателем на основании закрытого листка нетрудоспособности. С 2022 года выплаты осуществляются напрямую из средств ФСС (прямые выплаты). Размер пособия зависит от страхового стажа работника:

Пособие назначается в течение 10 календарных дней с даты получения работодателем документов и выплачивается в ближайший день заработной платы.

¶Электронный листок нетрудоспособности

ЭЛН оформляется в информационной системе ФСС с 2022 года. Для его закрытия работнику не требуется получать бумажный документ: сведения о периоде нетрудоспособности поступают к работодателю автоматически после того, как врач вносит заключительную запись. Работодатель подтверждает готовность к расчёту пособия в личном кабинете страхователя на портале ФСС.

Источники:

• Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
• Приказ Минздрава России от 1 мая 2022 года № 291н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
• Постановление Правительства РФ от 15 июня 2007 года № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»