Железы Молля

Железы Молля (лат. glandulae ciliares, также ресничные потовые железы) — это модифицированные апокриновые потовые железы, расположенные в области края век, вблизи корней ресниц. Они относятся к придаткам кожи и являются частью комплекса желез, обеспечивающих нормальное функционирование глазной щели и защиту роговицы. Железы Молля выделяют секрет, который увлажняет ресницы и препятствует их слипанию, а также участвует в формировании слезной пленки.

Анатомия и расположение

Железы Молля находятся в толще кожи век, преимущественно на верхнем веке, в непосредственной близости от волосяных фолликулов ресниц. Они залегают в дерме, окружая корни ресниц, и открываются своими протоками либо непосредственно в волосяной фолликул, либо на поверхность кожи века у основания ресницы. Каждая железа представляет собой простую трубчатую структуру, состоящую из секреторного отдела (ацинуса) и выводного протока. Секреторный отдел образован одним слоем кубических или цилиндрических клеток, окруженных миоэпителиальными клетками, способными сокращаться и выбрасывать секрет. Выводной проток выстлан многослойным плоским эпителием и открывается на поверхность.

Гистология и физиология

По гистологическому строению железы Молля относятся к апокриновым потовым железам, то есть их секреция осуществляется путем отрыва апикальной части клетки. Однако в отличие от обычных апокриновых желез (например, подмышечных), железы Молля имеют меньшие размеры и более простую структуру. Секрет этих желез представляет собой жидкую субстанцию, содержащую воду, электролиты, липиды и небольшое количество белков. Основная функция секрета — смазывание ресниц, предотвращение их высыхания и ломкости, а также создание тонкого гидрофобного слоя на поверхности ресниц, который препятствует проникновению влаги и микроорганизмов в волосяной фолликул.

Железы Молля иннервируются симпатическими нервными волокнами, их активность регулируется вегетативной нервной системой. Секреция усиливается при эмоциональном возбуждении, стрессе, а также под действием некоторых гормонов (например, адреналина). В отличие от эккриновых потовых желез, железы Молля не участвуют в терморегуляции.

Сравнение с другими железами века

Железы Молля являются частью сложного комплекса желез, обеспечивающих увлажнение и защиту глаза. Помимо них, в области век расположены:

• Сальные железы Цейса — модифицированные сальные железы, открывающиеся в волосяные фолликулы ресниц. Они выделяют кожное сало, которое смазывает ресницы и кожу век.
• Мейбомиевы железы — крупные сальные железы, расположенные в хрящевой пластинке века (тарзальной пластинке). Их секрет (мелибум) образует липидный слой слезной пленки, предотвращающий испарение слезы.
• Добавочные слезные железы (Краузе, Вольфринга) — мелкие слезные железы, расположенные в конъюнктиве, которые вырабатывают водянистую часть слезной жидкости.

Железы Молля и железы Цейса часто рассматриваются вместе как «ресничные железы», однако они различаются по типу секреции: железы Молля — апокриновые потовые, а железы Цейса — голокриновые сальные.

Заболевания и патологии

Нарушения работы желез Молля могут приводить к развитию ряда заболеваний век:

• Ячмень (гордеолум) — острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или связанной с ним железы (чаще всего — сальной железы Цейса, реже — потовой железы Молля). При поражении железы Молля развивается внутренний ячмень, который локализуется на внутренней поверхности века и может быть более болезненным. Возбудителем обычно является золотистый стафилококк.
• Халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы, но в редких случаях может развиваться и из желез Молля, если их проток закупоривается и секрет скапливается, образуя кисту. Однако халязион желез Молля встречается значительно реже, чем халязион мейбомиевых желез.
• Кисты желез Молля — доброкачественные образования, возникающие при закупорке выводного протока. Они представляют собой полупрозрачные пузырьки на краю века, заполненные жидким секретом. Такие кисты обычно безболезненны, но могут вызывать дискомфорт и косметический дефект. Лечение заключается в хирургическом иссечении или лазерной коагуляции.
• Аденома и другие опухоли — крайне редкие новообразования, исходящие из клеток желез Молля. Описаны единичные случаи доброкачественных аденом и злокачественных карцином (например, апокринная карцинома века). Диагностика требует гистологического исследования.

Клиническое значение

В офтальмологии и дерматологии железы Молля имеют значение при дифференциальной диагностике образований века. Например, киста железы Молля может быть ошибочно принята за кисту мейбомиевой железы или за базальноклеточный рак кожи. Для точной диагностики используется биомикроскопия (осмотр с помощью щелевой лампы), а при необходимости — ультразвуковая биомикроскопия или гистологическое исследование удаленного образования.

Также железы Молля могут вовлекаться в воспалительные процессы при блефарите (воспалении краев век) и демодекозе (поражении клещами рода Demodex), которые часто поражают волосяные фолликулы ресниц и связанные с ними железы.

Интересные факты

• Железы Молля названы в честь голландского анатома Якоба Антона Молля (Jacob Anton Moll, 1832–1914), который впервые подробно описал их строение в 1857 году.
• У человека насчитывается около 20–30 желез Молля на каждом веке, причем на верхнем веке их больше, чем на нижнем.
• У некоторых млекопитающих (например, у кошек и собак) железы Молля развиты сильнее и играют более важную роль в увлажнении ресниц и защите глаз.
• Секрет желез Молля обладает слабыми бактерицидными свойствами благодаря содержанию лизоцима и других антимикробных пептидов.

Источники

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Том 4. — М.: Медицина, 1996.
• Аветисов Э. С. и др. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека. Том 2. — М.: Оникс, 2007.
• Wolff E. Anatomy of the Eye and Orbit. — 7th ed. — London: H.K. Lewis, 1976.
• Duke-Elder S. System of Ophthalmology. Vol. 2: The Anatomy of the Visual System. — London: Henry Kimpton, 1961.