Абстиненция от мастурбации: эффекты и мифы¶
Абстиненция от мастурбации — это добровольное воздержание от мастурбации на определённый срок. Вокруг последствий такого воздержания в популярной культуре и на интернет-форумах циркулирует множество мифов, не подтверждённых научными данными. Медицинское и психологическое сообщества рассматривают мастурбацию как нормальную форму сексуальной активности, а воздержание от неё — как нейтральное поведение, не приводящее ни к значимым «суперспособностям», ни к вреду для здоровья.
¶Научный взгляд на мастурбацию
Врачи и сексологи считают мастурбацию нормальной частью человеческой сексуальности. Американское общество репродуктивной медицины отмечает, что мастурбация не вызывает слепоты, безумия, выпадения волос и других последствий, приписываемых ей в старых морализаторских текстах. Крупные медицинские обзоры (в частности, обзоры, опубликованные в журналах JAMA и The Journal of Sexual Medicine) не выявили вреда от умеренной мастурбации для взрослых мужчин и женщин.
¶Что происходит при воздержании
¶Физиологические изменения
При прекращении регулярной эякуляции в простате и семенных пузырьках накапливается секрет, который затем постепенно всасывается обратно. Это не приводит к патологическим последствиям: застойные явления в предстательной железе не связаны с риском рака простаты, а, напротив, ряд исследований указывает на возможную обратную зависимость между частотой эякуляций и риском онкологии простаты (Harvard Health Publishing, обзор 2016 года).
Некоторые мужчины отмечают, что после нескольких недель воздержания спонтанные ночные эякуляции («поллюции») становятся более частыми — это физиологическая норма, связанная с избыточным накоплением семенной жидкости.
¶Тестостерон
Популярно утверждение, что воздержание повышает уровень тестостерона. Исследование 2003 года (Jiang et al., JAMA) показало, что после семидневного воздержания тестостерон у участников поднялся примерно на 45 %, однако последующие работы не смогли надёжно воспроизвести этот эффект, а сам рост был временным и не выходил за пределы нормальных суточных колебаний. Крупных доказательств того, что длительное воздержание стабильно повышает тестостерон, нет.
¶Сексуальное здоровье
Прекращение мастурбации не улучшает и не ухудшает эректильную функцию у здоровых мужчин. При этом воздержание может повлиять на раннее семяизвержение: некоторые специалисты рекомендуют воздержание как один из способов контроля над эякуляцией, однако доказательная база метода ограничена.
¶Психологические эффекты
¶Возможные позитивные изменения
Часть людей, отказавшихся от мастурбации, субъективно отмечает:
- повышение общей энергии и мотивации;
- улучшение концентрации;
- ощущение «ясности ума»;
- усиление сексуального влечения к партнёру.
Эти эффекты, как правило, носят субъективный характер и могут быть связаны с эффектом плацебо, а также с осознанным изменением поведения и привычек.
¶Возможные негативные изменения
Длительное воздержание у предрасположенных людей может сопровождаться:
- раздражительностью и тревожностью;
- нарушениями сна;
- трудностями с концентрацией;
- навязчивыми сексуальными мыслями.
Эти явления описаны в клинической литературе, но их выраженность индивидуальна. Для большинства взрослых воздержание не представляет угрозы для психического здоровья.
¶Мифы о воздержании
Среди наиболее распространённых заблуждений:
- «Сохранение семени» повышает силу и привлекательность. Ни одно контролируемое исследование не подтвердило, что воздержание увеличивает мышечную силу, рост или привлекательность для противоположного пола.
- Мастурбация вызывает привыкание. Диагноз «сексуальная зависимость» не включён в Международную классификацию болезней (МКБ-11) и ДСМ-5. Часть исследователей считает, что «гиперсексуальное расстройство» требует дальнейших исследований.
- Воздержание лечит эректильную дисфункцию. При психогенной ЭД основными методами остаются психотерапия и, при необходимости, медикаментозное лечение.
¶Когда воздержание может быть оправданным
Врачи могут рекомендовать кратковременное воздержание перед сдачей некоторых анализов, при лечении инфекций передающихся половым путём, а также в рамках отдельных психотерапевтических программ при компульсивном сексуальном поведении. В остальных случаях воздержание — личный выбор, не имеющий доказанных медицинских показаний.
Источники: JAMA (Jiang M. et al., 2003), The Journal of Sexual Medicine, Harvard Health Publishing, МКБ-11 ВОЗ, DSM-5 Американской психиатрической ассоциации.