Акупрессура: точки от тошноты и укачивания¶

Акупрессура — это метод рефлексотерапии, основанный на механическом воздействии (надавливании) пальцами или специальными приспособлениями на биологически активные точки тела. В отличие от иглоукалывания, акупрессура не нарушает целостность кожных покровов. В контексте борьбы с тошнотой и укачиванием (кинетозом) акупрессура применяется для стимуляции определённых акупунктурных точек, что, по представлениям традиционной китайской медицины, нормализует поток энергии «ци» и успокаивает желудок.

¶Механизм действия и эффективность

С точки зрения доказательной медицины, механизм действия акупрессуры до конца не изучен. Существуют гипотезы, связывающие эффект со стимуляцией нервных окончаний, активацией опиоидных рецепторов и изменением активности вегетативной нервной системы. Считается, что давление на точку Перикарда 6 (P6, Нэйгуань) стимулирует блуждающий нерв, что может подавлять рвотный рефлекс.

Клинические исследования дают противоречивые результаты. Ряд мета-анализов, в том числе Кокрейновский обзор (2011 год), показал, что акупрессура точки P6 может быть эффективна для снижения послеоперационной тошноты и рвоты, а также тошноты, вызванной химиотерапией. Однако эффект при укачивании (морской болезни) выражен слабее и часто сопоставим с эффектом плацебо. Некоторые исследования отмечают, что акупрессура может отсрочить появление симптомов, но не всегда полностью их устраняет.

¶Основные точки воздействия

В практике акупрессуры для купирования тошноты и укачивания используются несколько ключевых точек.

¶Точка Перикарда 6 (P6, Нэйгуань)

Это основная и наиболее изученная точка. Расположена на внутренней стороне предплечья, примерно на три пальца (около 5–6 см) выше запястной складки, между двумя сухожилиями (ладонным длинным и лучевым сгибателем запястья). Воздействие на эту точку рекомендуется при тошноте любого генеза: укачивании, токсикозе беременных, побочных эффектах химиотерапии и послеоперационной тошноте. Стимуляция проводится мягкими, но уверенными надавливаниями в течение 2–3 минут на каждой руке, поочерёдно или одновременно.

¶Точка Желудка 36 (E36, Цзусаньли)

Расположена на ноге, на 4 пальца ниже нижнего края надколенника и на ширину одного пальца кнаружи от большеберцовой кости. Хотя эта точка чаще ассоциируется с общим укреплением организма и нормализацией пищеварения, её стимуляция также помогает при тошноте, связанной с перееданием или расстройством желудка. Надавливание должно быть достаточно сильным, до ощущения лёгкой ломоты.

¶Точка Желудка 40 (E40, Фэнлун)

Точка расположена на голени, посередине расстояния между коленом и лодыжкой, на два пальца кнаружи от гребня большеберцовой кости. В традиционной медицине используется для устранения «сырости» и «мокроты», что в современной интерпретации может соответствовать уменьшению головокружения и тяжести в голове при укачивании.

¶Точка Пересечения трёх инь (RP6, Саньиньцзяо)

Находится на внутренней стороне голени, на 4 пальца выше лодыжки, у заднего края большеберцовой кости. Точка используется при тошноте, вызванной гормональными изменениями, в частности при токсикозе беременных, однако при беременности стимуляция этой точки требует осторожности и консультации с врачом.

¶Техника выполнения

Для достижения эффекта важно правильно воздействовать на точки. Основные правила включают:

• Расслабленное состояние: перед процедурой рекомендуется сесть или лечь, ослабить сдавливающую одежду.
• Надавливание: подушечкой большого или указательного пальца найти точку (при нажатии на неё обычно возникает лёгкая болезненность или ломота). Затем выполнять круговые движения или пульсирующие надавливания.
• Интенсивность: давление должно быть достаточным, чтобы ощущалось воздействие, но не вызывало резкой боли.
• Длительность: сеанс стимуляции одной точки составляет от 1 до 5 минут. Повторять можно каждые несколько часов по мере необходимости.

Существуют также коммерческие устройства — браслеты от укачивания (например, Sea-Band), которые оказывают постоянное давление на точку P6 посредством встроенного шарика. Такие браслеты популярны для профилактики морской болезни и токсикоза.

¶Противопоказания и ограничения

Акупрессура считается относительно безопасным методом, однако имеет ряд противопоказаний:

• Беременность: стимуляция некоторых точек (особенно RP6 и P6) может повышать тонус матки, поэтому перед применением необходима консультация врача.
• Кожные заболевания: повреждения, гнойнички или экзема в месте воздействия.
• Варикозное расширение вен и тромбофлебит (для точек на ногах).
• Острые инфекционные заболевания и лихорадка.
• Тяжёлые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.

Акупрессура не является заменой медикаментозной терапии при сильной рвоте, вызванной отравлением или серьёзными заболеваниями. При неэффективности метода в течение длительного времени, а также при появлении сильных болей в животе или крови в рвотных массах необходимо обратиться к врачу.

¶Источники

• Lee A., Fan L. Y. Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009.
• Ezzo J., Streitberger K., Schneider A. Cochrane systematic reviews examine P6 acupuncture point stimulation for nausea and vomiting // Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2006.
• Dent H. E., Dewhurst N. G., Mills S. Y. Continuous PC6 wristband acupressure for relief of nausea and vomiting associated with acute myocardial infarction // Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2003.
• Учебник по рефлексотерапии / Под ред. проф. В. Г. Никифорова. — М.: Медицина, 2010.