Открыть сервис
Главная → Блог → Алфупрост МР: инструкция по применению

Алфупрост МР: инструкция по применению

Алфупрост МР — лекарственный препарат из группы альфа-1-адреноблокаторов, применяемый для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Выпускается в форме таблеток с модифицированным (пролонгированным) высвобождением действующего вещества — альфузозина гидрохлорида. Препарат производится в России компанией «Озон» и является дженериком оригинального препарата «Дальфаз Ретард» (Sanofi).

Действующее вещество и механизм действия

Активным компонентом препарата является альфузозин — селективный антагонист постсинаптических альфа-1-адренорецепторов. Механизм действия основан на избирательной блокаде этих рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокада рецепторов приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры указанных структур, что уменьшает сопротивление току мочи и облегчает мочеиспускание.

Альфузозин не влияет на объем предстательной железы, но эффективно устраняет функциональный (динамический) компонент инфравезикальной обструкции. В отличие от некоторых других альфа-1-блокаторов (например, тамсулозина), альфузозин обладает относительной селективностью к рецепторам нижних мочевых путей и реже вызывает ортостатическую гипотензию, хотя и не лишен этого побочного эффекта полностью.

Форма выпуска и особенности состава

Алфупрост МР выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением. Это означает, что действующее вещество высвобождается постепенно в течение длительного времени, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Дозировка — 10 мг альфузозина гидрохлорида в одной таблетке.

Приставка «МР» в названии указывает на модифицированное высвобождение (modified release), что отличает данную форму от обычного альфузозина с немедленным высвобождением, который принимается два-три раза в день. Пролонгированная форма обеспечивает более стабильную концентрацию препарата в плазме крови и снижает риск побочных эффектов, связанных с пиковыми концентрациями.

Показания к применению

Препарат применяется для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Показанием является наличие умеренных и выраженных симптомов нарушения мочеиспускания, таких как:

  • ослабление струи мочи;
  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия);
  • никтурия — ночные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • императивные (повелительные) позывы.

Алфупрост МР не излечивает ДГПЖ и не останавливает прогрессирование заболевания, но эффективно купирует симптомы, улучшая качество жизни пациента. Препарат также может применяться в комплексной подготовке к хирургическому лечению или при невозможности оперативного вмешательства.

Противопоказания

Согласно инструкции, Алфупрост МР противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к альфузозину или вспомогательным компонентам;
  • ортостатической гипотензии (склонности к резкому падению давления при вставании);
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • одновременном приеме других альфа-1-адреноблокаторов;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, а также пожилым пациентам.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

Редко могут наблюдаться тахикардия, отеки, обмороки, а также такое специфическое для альфа-1-блокаторов осложнение, как интраоперационный синдром «вялой радужки» (IFIS) при проведении операции по поводу катаракты. Пациентам, которым предстоит офтальмологическая операция, следует предупредить хирурга о приеме препарата.

Особенности применения и взаимодействие

Препарат принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая, так как это нарушит механизм пролонгированного высвобождения.

Алфупрост МР усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Не рекомендуется одновременный прием с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром), так как это может привести к повышению концентрации альфузозина в крови. При совместном применении с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил) возрастает риск ортостатической гипотензии.

Эффективность и место в терапии

Алфупрост МР относится к препаратам первой линии для симптоматической терапии ДГПЖ. По данным клинических исследований, альфузозин в дозе 10 мг один раз в сутки достоверно улучшает показатели максимальной скорости мочеиспускания и снижает выраженность симптомов по шкале IPSS (Международная шкала оценки простатических симптомов) на 30–40% от исходного уровня. Эффект развивается в течение первых 1–2 недель терапии и сохраняется при длительном применении.

Алфупрост МР является дженериком, поэтому его стоимость существенно ниже оригинального препарата. Это делает его доступным для широких слоев населения, однако, как и любой дженерик, он требует контроля терапевтической эквивалентности. Некоторые пациенты отмечают, что эффективность российского препарата может несколько уступать оригинальному, однако объективные клинические данные по этому вопросу ограничены.

Отзывы пациентов

Отзывы о препарате Алфупрост МР неоднозначны. Пациенты, которым препарат подошел, отмечают заметное улучшение мочеиспускания, уменьшение ночных пробуждений и общего дискомфорта. Среди положительных моментов часто упоминается низкая цена и доступность в аптеках.

Среди негативных отзывов преобладают жалобы на головокружение и снижение артериального давления, особенно в первые дни приема, а также на недостаточную эффективность по сравнению с оригинальным препаратом. Некоторые пациенты сообщают о необходимости подбора дозировки или переходе на другие альфа-1-блокаторы (тамсулозин, доксазозин) из-за непереносимости или отсутствия эффекта. Важно подчеркнуть, что подбор препарата и оценка его эффективности должны проводиться врачом-урологом, а самостоятельная замена лекарства на аналог без консультации специалиста не рекомендуется.

Критика и ограничения

Основным ограничением препарата является его симптоматический характер действия — он не уменьшает объем предстательной железы и не предотвращает прогрессирование заболевания. При больших размерах гиперплазии или наличии осложнений (острая задержка мочи, камни мочевого пузыря, почечная недостаточность) требуется хирургическое лечение.

Также следует учитывать, что эффективность дженериков может варьироваться в зависимости от производителя и конкретной партии. Пациентам, длительно принимающим препарат, рекомендуется периодическое наблюдение у уролога с контролем уровня ПСА (простатспецифического антигена), поскольку альфузозин, как и другие альфа-1-блокаторы, не влияет на этот показатель (в отличие от ингибиторов 5-альфа-редуктазы), что важно для скрининга рака предстательной железы.

Источники

Похожие материалы

Загружаем BFOmetr…