Аллергостин: инструкция по применению и аналоги¶

Аллергостин — это торговое наименование лекарственного препарата с действующим веществом дезлоратадином, относящегося к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов второго (некоторыми источниками — третьего) поколения. Препарат предназначен для системного применения при аллергических заболеваниях и выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Аллергостин применяется для купирования симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита, а также хронической идиопатической крапивницы.

¶Фармакологическое действие

Дезлоратадин, активный компонент Аллергостина, является первичным активным метаболитом лоратадина. Механизм действия основан на селективной блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов. В отличие от препаратов первого поколения, дезлоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых количествах, что обусловливает отсутствие седативного эффекта и минимальное влияние на психомоторные функции.

Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Помимо блокады гистаминовых рецепторов, он подавляет высвобождение провоспалительных цитокинов, интерлейкинов и хемокинов, снижает экспрессию молекул клеточной адгезии и уменьшает миграцию эозинофилов в очаг аллергического воспаления. Противоаллергическое действие развивается в течение 30 минут после приема и сохраняется на протяжении 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом является дезлоратадин. Вспомогательные компоненты таблеток могут включать микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, а также компоненты пленочной оболочки (гипромеллозу, титана диоксид, красители).

Аллергостин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, обычно в дозировке 5 мг. В упаковке может содержаться от 7 до 30 таблеток. В некоторых странах возможны иные лекарственные формы, однако на российском рынке наиболее распространены таблетки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Аллергостин применяется в следующих случаях:

• сезонный аллергический ринит (поллиноз), проявляющийся чиханием, зудом в носу, ринореей, заложенностью носа, а также зудом и покраснением глаз (слезотечением);
• круглогодичный аллергический ринит;
• хроническая идиопатическая крапивница (для уменьшения зуда и размеров высыпаний).

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет. Для детей младшего возраста рекомендуется использование специальных детских форм дезлоратадина (сиропы, растворы) под контролем врача.

¶Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к дезлоратадину, лоратадину или любым вспомогательным компонентам препарата. Также препарат не назначается при наследственных нарушениях углеводного обмена (например, при непереносимости галактозы, дефиците лактазы), если в состав входит лактоза.

С осторожностью препарат применяют при тяжелой почечной недостаточности, а также у пациентов с указаниями в анамнезе на судорожные расстройства. Беременность и период грудного вскармливания являются относительными противопоказаниями: применение возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, поскольку данные о безопасности дезлоратадина в этих группах ограничены.

¶Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 5 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Длительность терапии зависит от характера заболевания: при интермиттирующем (сезонном) рините лечение может быть прекращено после исчезновения симптомов и возобновлено при их рецидиве. При персистирующем (круглогодичном) рините и хронической крапивнице возможен длительный курс терапии, продолжительность которого определяет врач.

¶Побочные эффекты

Аллергостин характеризуется благоприятным профилем безопасности. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами (с частотой более 1%) являются:

• головная боль;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость.

Реже могут наблюдаться бессонница или сонливость, головокружение, тахикардия, боли в животе, тошнота, диспепсия, миалгия. В редких случаях возможны реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, отек Квинке, одышка, анафилаксия). При появлении признаков аллергической реакции на сам препарат следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

¶Передозировка

Прием доз, значительно превышающих терапевтические, может приводить к усилению побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Дезлоратадин не выводится в значительной степени при гемодиализе; эффективность перитонеального диализа не установлена.

¶Особые указания и лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия Аллергостина с другими лекарственными средствами не выявлено. Препарат не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему, однако в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, поскольку в редких случаях возможно развитие сонливости или головокружения.

Прием пищи и грейпфрутовый сок не оказывают существенного влияния на всасывание и эффективность препарата. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом Аллергостина и антацидных средств, содержащих алюминия и магния гидроксид, для предотвращения возможного снижения абсорбции.

¶Аналоги и сравнение с другими препаратами

По действующему веществу (дезлоратадин) аналогами Аллергостина являются препараты с торговыми наименованиями Эриус, Дезал, Лордестин, Эзлор, Фрибрис и другие. Все они содержат одинаковое количество активного вещества (5 мг в таблетке) и обладают сопоставимой терапевтической эффективностью. Различия заключаются в цене, производителе и вспомогательных компонентах.

По сравнению с препаратами первого поколения (например, дифенгидрамин, хлоропирамин), Аллергостин не вызывает выраженной сонливости и не снижает концентрацию внимания. По сравнению с лоратадином (препаратом второго поколения), дезлоратадин имеет более высокую аффинность к H1-рецепторам и не требует метаболической активации в печени, что обеспечивает более быстрое наступление эффекта и меньшее количество межлекарственных взаимодействий.

¶Применение в особых группах пациентов

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести также не требуется изменения режима дозирования. При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, возможно, под контролем врача.

Аллергостин не рекомендуется к применению у детей младше 12 лет в данной лекарственной форме, так как безопасность и эффективность таблеток для этой возрастной группы не установлена.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить Аллергостин следует в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C, в сухом, защищенном от света месте. Срок годности обычно составляет 2 года; по истечении срока годности препарат использовать нельзя.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Аллергостин (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг).
• Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Минздрава РФ.
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России.