Амбробене — сироп: инструкция по применению¶
Амбробене — муколитическое (отхаркивающее) лекарственное средство на основе амброксола гидрохлорида, выпускаемое немецкой компанией Ratiopharm (производство на заводах Merckle, Германия). Сироп Амбробене — одна из самых распространённых лекарственных форм препарата, применяемая преимущественно у детей и взрослых при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество сиропа Амбробене — амброксола гидрохлорид. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, сорбитол, мятная эссенция, ароматизатор, сахарин натрия, очищенная вода и ряд других веществ, обеспечивающих стабильность и вкусовые качества.
Препарат выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 100 мл и 150 мл, укупоренных пробкой-капельницей, в комплекте с мерным стаканчиком. Концентрация амброксола в сиропе — 3 мг/мл.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Действующее вещество | Амброксола гидрохлорид |
| Концентрация | 3 мг/мл |
| Объём флакона | 100 мл или 150 мл |
| Отпуск из аптек | Без рецепта |
| Срок годности | 4 года |
¶Фармакологическое действие
Амброксол является метаболитом бромгексина и обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Механизм действия связан со стимуляцией секреции желез дыхательных путей и повышением активности мерцательного эпителия, что приводит к разжижению мокроты и облегчению её выведения.
Помимо этого, амброксол повышает содержание сурфактанта в лёгочной ткани — вещества, отвечающего за поверхностное натяжение альвеол и предотвращающего их спадение. Это свойство препарата используется в неонатологии для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома у новорождённых.
При приёме внутрь амброксол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в крови через 1,5–3 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
Сироп Амбробене назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся нарушением отхождения мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
- стимуляция созревания лёгочной ткани при угрозе преждевременных родов или при респираторном дистресс-синдроме у новорождённых (по назначению врача).
¶Инструкция по применению
¶Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет
По 10 мл сиропа (30 мг амброксола) 3 раза в сутки в первые 2–3 дня лечения, затем — по 10 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 60 мг.
¶Дозировка для детей
| Возраст | Разовая доза | Кратность приёма |
|---|---|---|
| До 2 лет | 2,5 мл (7,5 мг) | 2 раза в сутки |
| 2–5 лет | 2,5 мл (7,5 мг) | 3 раза в сутки |
| 5–12 лет | 5 мл (15 мг) | 2–3 раза в сутки |
Сироп принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Обильное питьё усиливает муколитический эффект препарата за счёт дополнительного разжижения мокроты.
Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 5–10 дней. Продолжительность применения без консультации специалиста не должна превышать 4–5 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам;
- I триместр беременности;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эпилептический синдром;
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
С осторожностью препарат назначают во II–III триместрах беременности, в период грудного вскармливания, при нарушении функции почек и печени.
Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, сухость слизистой оболочки рта и дыхательных путей, головная боль, слабость, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок — редко). При длительном применении в высоких дозах возможны гастралгия и тошнота.
¶Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс (например, с кодеином), не рекомендуется — это может затруднять выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, доксициклина) в лёгочную ткань, что используется в комплексной терапии бактериальных инфекций дыхательных путей.
¶Особые указания
При наличии в анамнезе язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки применение амброксола возможно только под наблюдением врача. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания.
При передозировке отмечаются тошнота, рвота, диарея, снижение артериального давления. Лечение симптоматическое.
¶История и аналоги
Амброксол был синтезирован в Германии в 1970-х годах как метаболит бромгексина. На российском рынке препарат присутствует с 1990-х годов. К структурным аналогам Амбробене относятся Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Флавамед, Омнитус, Коделак бронхо и другие препараты на основе амброксола, выпускаемые как зарубежными, так и российскими производителями.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Амбробене, сироп (Ratiopharm/Merckle, Германия).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Рациональная фармакотерапия в пульмонологии: национальное руководство.