Аминтакс — инструкция по применению¶

Аминтакс — торговое название препарата аминокапроновой кислоты, относящегося к группе антифибринолитических средств. Оказывает кровоостанавливающее действие за счёт подавления фибринолиза — процесса растворения сгустков крови. Применяется в хирургии, гинекологии, гастроэнтерологии и других областях медицины для остановки и профилактики кровотечений различного происхождения.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — аминокапроновая кислота (Acidum aminocapronicum). В зависимости от лекарственной формы вспомогательные компоненты включают натрия хлорид, воду для инъекций, декстрозу и другие вещества, обеспечивающие стабильность раствора.

Основные формы выпуска:

¶Фармакологическое действие

Аминокапроновая кислота является конкурентным ингибитором плазминогена — предшественника фермента плазмина, который растворяет фибриновый сгусток. Препарат связывается с активными центрами плазминогена и предотвращает его переход в активную форму плазмина. В результате фибринолитическая активность крови снижается, что способствует сохранению тромбов и остановке кровотечения.

Дополнительно аминокапроновая кислота обладает следующими свойствами:

• снижает проницаемость мелких сосудов;
• умеренно подавляет антитоксическую функцию печени;
• оказывает слабое противовирусное действие, связываясь с вирусами гриппа и герпеса и нарушая их взаимодействие с клетками.

При внутривенном введении препарат быстро распределяется в тканях, максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Аминтакс назначают при следующих состояниях:

1. Кровотечения, обусловленные повышенной фибринолитической активностью — после операций на лёгких, сердце, поджелудочной железе, предстательной железе, матке.
2. Маточные кровотечения, в том числе связанные с применением внутриматочных контрацептивов.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённая кровотечением.
4. Заболевания печени с нарушением свёртывающей системы крови.
5. Профилактика послеоперационных кровотечений у пациентов с повышенной фибринолитической активностью.
6. Геморрагические осложнения при терапии антикоагулянтами и фибринолитическими средствами.

¶Способ применения и дозировки

¶Внутривенное введение

Взрослым при острых кровотечениях назначают 4–5 г препарата на 250 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. Скорость введения — 50–60 капель в минуту. При необходимости введение повторяют каждые 2–4 часа до полной остановки кровотечения. Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 г.

¶Приём внутрь

При приёме внутрь взрослым назначают по 1–3 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса определяется характером заболевания и обычно составляет от 3 до 14 дней.

¶Детская дозировка

Дозы для детей рассчитываются с учётом массы тела:

• до 1 года — 0,025 г на кг массы тела;
• 2–5 лет — 1–2 г;
• 6–10 лет — 2–3 г;
• 11–15 лет — 3–5 г.

Для детей младшего возраста препарат разводят в грудном молоке или смесях.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Аминтакса при:

• повышенной чувствительности к аминокапроновой кислоте;
• склонности к тромбообразованию и тромботическим осложнениям;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• беременности;
• грудном вскармливании;
• детском возрасте до 1 года (для некоторых лекарственных форм);
• нарушениях свёртывания крови, связанных с активацией фибринолиза.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны центральной нервной системы — головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение слуха;
• со стороны системы кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок (редко);
• нарушения сердечного ритма, гипотензия или гипертензия.

При длительном применении возможны миоглобинурия и рабдомиолиз.

¶Особые указания

При внутривенном введении раствора необходимо контролировать показатели свёртывания крови, уровень тромбоцитов и функцию почек. При нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе препарат применяют с осторожностью. В период лечения рекомендуется ограничение употребления жирной пищи для снижения риска тромбозов.

Препарат отпускается по рецепту врача. Условия хранения — при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности указан на упаковке.

¶История разработки

Аминокапроновая кислота была синтезирована в Японии в 1950-х годах и первоначально применялась как кровоостанавливающее средство в хирургической практике. В СССР препарат получил широкое распространение в 1960-х годах. Торговое название «Аминтакс» используется для ряда дженериков аминокапроновой кислоты, выпускаемых фармацевтическими предприятиями России.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Аминтакс (данные Государственного реестра лекарственных средств РФ); Государственная фармакопея РФ; клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по хирургии.