Анальгин в ампулах: инструкция и применение¶

Анальгин в ампулах — лекарственный препарат на основе метамизола натрия, предназначенный для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Относится к группе неопиоидных анальгетиков с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме раствора для инъекций, расфасованного в ампулы объёмом 1 мл и 2 мл, содержащих 250 или 500 мг активного вещества.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — метамизол натрия (анальгин). В качестве вспомогательных компонентов в раствор входят вода для инъекций и, в зависимости от производителя, стабилизаторы. Ампулы изготавливаются из прозрачного или коричневого стекла, упаковываются в контурные ячейковые блистеры по 5 или 10 штук.

Основные производители препарата в России — фармацевтические предприятия «Фармстандарт», «Биохимик», «Дальхимфарм», «Озон» и другие. Стоимость упаковки из 10 ампул по 2 мл (500 мг/мл) в аптеках России составляет ориентировочно 50–150 рублей в зависимости от производителя и региона.

¶Фармакологическое действие

Метамизол натрия ингибирует циклооксигенез и снижает образование простагландинов, что обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препарат также обладает слабым противовоспалительным действием и способностью снижать тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей.

При внутривенном введении эффект наступает через 5–10 минут, при внутримышечном — через 15–30 минут. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, уколы анальгина назначают при:

• болевом синдроме различного происхождения (зубная, головная, менструальная, послеоперационная боль);
• лихорадочных состояниях, связанных с инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• почечной и печёночной колике (в комбинации со спазмолитиками);
• миалгии и невралгии.

Внутривенное введение показано при необходимости быстрого купирования интенсивной боли; внутримышечное — в остальных случаях.

¶Противопоказания

Применение анальгина в ампулах запрещено при:

• повышенной чувствительности к производным пиразолона;
• нарушениях гемопоэза (агранулоцитоз, лейкопения);
• тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности;
• бронхиальной астме, особенно аспириновой;
• острой перемежающейся порфирии;
• беременности (особенно в I триместре и в последние 6 недель);
• возрасте до 3 месяцев.

С осторожностью назначают при алкоголизме, черепно-мозговых травмах, хронических заболеваниях печени, у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозировки

Взрослым препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно по 1–2 мл раствора 500 мг/мл, не более 2–3 раз в сутки. Разовая доза не должна превышать 1 г, суточная — 2 г. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 3 суток.

Детям дозу рассчитывают исходя из массы тела: 5–10 мг/кг внутримышечно или внутривенно, не чаще 3 раз в сутки. Максимальная разовая доза для детей — 10–20 мг/кг.

Внутривенное введение должно проводиться медленно (не быстрее 1 мл/мин) под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

¶Побочные эффекты

Со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз (редко, но опасно). Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия. Местные реакции: инфильтрат в месте инъекции.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с другими неопиоидными анальгетиками, седативными средствами и трициклическими антидепрессантами усиливает действие метамизола. Препарат снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, уменьшает концентрацию циклоспорина в крови. Не следует смешивать в одном шприце с пенициллином, гормональными контрацептивами, рентгеноконтрастными препаратами.

¶Особые указания

В ряде стран метамизол натрия изъят из обращения или ограничен из-за риска агранулоцитоза. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), доступен без рецепта в форме таблеток и по рецепту — в форме ампул. При длительном применении необходим контроль картины периферической крови.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Анальгин» (метамизол натрия), утверждённая Минздравом России.
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• РЛС «Регистр лекарственных средств России».
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».