Открыть сервис
Главная → Блог → Берлиприл: инструкция по применению и описание препарата

Берлиприл: инструкция по применению и описание препарата

Берлиприл — это торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является эналаприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препарат используется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, производится немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie AG.

Фармакологическое действие

Эналаприл, входящий в состав Берлиприла, является пролекарством: в печени он гидролизуется в активный метаболит эналаприлат. Эналаприлат конкурентно ингибирует АПФ, что приводит к снижению образования ангиотензина II из ангиотензина I. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и стимулятором секреции альдостерона, поэтому его подавление вызывает расширение периферических артерий и вен, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, артериального давления и постнагрузки на сердце.

Препарат также способствует снижению деградации брадикинина — пептида, обладающего сосудорасширяющим действием. Это усиливает гипотензивный эффект и объясняет ряд побочных эффектов, включая сухой кашель. Берлиприл снижает давление без рефлекторного учащения сердечных сокращений, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает кровоснабжение ишемизированных участков сердечной мышцы.

Формы выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках с различной дозировкой эналаприла:

  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой. Вспомогательными веществами выступают лактоза, магния стеарат, крахмал и другие компоненты. Препарат отпускается по рецепту врача.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Берлиприла являются:

Препарат может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами (например, диуретиками и бета-блокаторами).

Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и реакции пациента на лечение. Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 5–10 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 20–40 мг в сутки, разделённых на один или два приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальной дозы 2,5 мг (половина таблетки 5 мг) под контролем врача, постепенно титруя дозу до оптимальной переносимой. У пациентов с почечной недостаточностью или принимающих диуретики начальные дозы должны быть ниже.

Противопоказания

Применение Берлиприла противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости эналаприла или других ингибиторов АПФ;
  • ангионевротическом отёке в анамнезе (в том числе после приёма ингибиторов АПФ);
  • беременности и в период грудного вскармливания;
  • возрасте до 18 лет (безопасность не установлена);
  • наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
  • гемодинамически значимом стенозе почечных артерий.

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, гиперкалиемии, системных заболеваниях соединительной ткани, выраженных нарушениях функции печени и почек, а также пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

Как и другие ингибиторы АПФ, Берлиприл может вызывать нежелательные реакции. Наиболее частой из них является сухой, непродуктивный кашель, возникающий из-за накопления брадикинина в дыхательных путях. Этот побочный эффект обычно требует отмены препарата.

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • головокружение, головную боль, утомляемость;
  • тошноту, диарею, изменение вкусовых ощущений;
  • гипотонию (особенно в начале лечения);
  • гиперкалиемию;
  • кожные аллергические реакции;
  • нарушение функции почек;
  • ангионевротический отёк (редко, но опасно).

При появлении признаков ангионевротического отёка (отёк лица, губ, языка, гортани) требуется немедленная медицинская помощь.

Особые указания

В начале лечения Берлиприлом возможно резкое снижение артериального давления, особенно у пациентов с высокой активностью ренин-ангиотензиновой системы (например, при приёме диуретиков или обезвоживании). В таких случаях рекомендуется начинать терапию с минимальных доз и под контролем врача.

Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, особенно в первые дни приёма из-за возможного головокружения.

При длительной терапии необходим регулярный контроль артериального давления, функции почек (уровень креатинина и калия в крови) и картины периферической крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Берлиприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен) или препаратами калия может привести к гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослабить гипотензивный эффект эналаприла. При сочетании с диуретиками гипотензивное действие усиливается, что требует коррекции доз.

Применение с препаратами лития повышает концентрацию лития в крови и риск токсического действия.

Передозировка

Передозировка Берлиприла проявляется выраженным снижением артериального давления вплоть до коллапса, головокружением, спутанностью сознания, олигурией. Лечение — симптоматическое: промывание желудка, приём сорбентов, введение физиологического раствора и, при необходимости, ангиотензина II или катехоламинов. Гемодиализ способен удалять эналаприлат из крови.

Заключение

Берлиприл является проверенным временем оригинальным препаратом эналаприла, широко применяемым в кардиологической практике для контроля артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Благодаря доказанной эффективности и доступности он остаётся востребованным в клинической практике, однако требует строгого врачебного контроля из-за риска серьёзных побочных эффектов.

Источники

Похожие материалы

Загружаем BFOmetr…