Беротек — линейка ингаляционных препаратов¶

Беротек (Berotec) — торговый название ряда ингаляционных лекарственных средств на основе фенотерола гидробромида, производимых компанией «Берингер Ингельхайм» (Германия). Относится к группе селективных β2-адреномиметиков и применяется для купирования и профилактики бронхоспазма при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и других обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Беротека — фенотерола гидробромид. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Раствор для ингаляций (0,1 % и 0,2 %) во флаконах-капельницах по 20 мл — основная форма, применяемая через небулайзер или паровые ингаляторы.
• Аэрозоль для ингаляций (дозированный) с дозирующим клапаном — 200 доз по 0,02 мг фенотерола в одной дозе.
• Беротек Н — модифицированная формула с уменьшенной концентрацией фенотерола (0,1 мг на дозу в аэрозоле), разработанная для снижения системных побочных эффектов.

Вспомогательные компоненты раствора включают лимонную кислоту, дистиллированную воду, этанол. Аэрозольная форма содержит пропеллент (тетрафторэтан).

¶Фармакологическое действие

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, вызывая их расслабление и расширение просвета дыхательных путей. Эффект развивается через 5–10 минут после ингаляции (при использовании аэрозоля — уже через 3–5 минут) и сохраняется 4–6 часов.

Помимо бронходилатации, фенотерол тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, что придаёт препарату дополнительное противовоспалительное действие. В высоких дозах возможна стимуляция β1-адренорецепторов сердца, что проявляется тахикардией и нарушениями ритма.

¶Показания к применению

• Купирование приступов бронхоспазма при бронхиальной астме.
• Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или контактом с аллергеном.
• Комплексная терапия ХОБЛ, хронического бронхита с обструктивным компонентом.
• Подготовка дыхательных путей перед ингаляцией других лекарственных средств (например, кортикостероидов или антибиотиков через небулайзер).

¶Дозирование

Взрослым и детям старше 6 лет при приступе бронхоспазма назначают по 20–50 капель (2–5 мл 0,1 % раствора) через небулайзер. Детям младшего возраста дозу уменьшают до 10–20 капель под контролем врача. Аэрозольную форму применяют по 1–2 впрыскивания при приступе, при необходимости повторяя через 5 минут (обычно не более 3 впрыскиваний за приём).

¶Побочные эффекты и противопоказания

Частые побочные реакции: тремор рук, нервозность, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей при ингаляции. Реже отмечаются мышечные судороги, гипокалиемия, парадоксальный бронхоспазм.

Противопоказания: гиперчувствительность к фенотеролу, тахиаритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, I триместр беременности. С осторожностью применяют при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, тиреотоксикозе, во II–III триместрах беременности.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливает кардиотоксическое действие фенотерола. Бета-адреноблокаторы (в том числе глазные капли) ослабляют бронхолитический эффект и могут вызвать тяжёлый бронхоспазм у больных астмой. Диуретики и глюкокортикостероиды повышают риск гипокалиемии.

¶Особые указания

Регулярное применение Беротека в возрастающих дозах свидетельствует о недостаточном контроле течения бронхиальной астмы и требует пересмотра базисной терапии. При развитии парадоксального бронхоспазма препарат немедленно отменяют и заменяют альтернативным бронходилататором.

Беротек входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП) Российской Федерации и широко доступен в аптечной сети. Препарат является одним из наиболее распространённых бронходилататоров, назначаемых в стационарах и на дому через небулайзерную терапию.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Беротек (раствор для ингаляций), Минздрав России.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Данные производителя — Boehringer Ingelheim.