Биологические отходы

Биологические отходы — это отходы, образующиеся в результате медицинской, ветеринарной, сельскохозяйственной, научно-исследовательской и иной деятельности человека, которые содержат или могут содержать патогенные микроорганизмы, токсины, биологические жидкости, ткани и органы, а также трупы животных и другие материалы биологического происхождения, способные представлять опасность для здоровья человека и окружающей среды.

Классификация

Биологические отходы классифицируются по нескольким признакам, основными из которых являются степень опасности и происхождение.

По степени эпидемиологической опасности

В Российской Федерации классификация биологических отходов регламентируется санитарными правилами и нормами (СанПиН). Выделяют следующие классы опасности:

• Класс А (эпидемиологически безопасные отходы): отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. К ним относятся канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, не загрязненные биологическими жидкостями.
• Класс Б (эпидемиологически опасные отходы): отходы, которые могут быть инфицированы или контаминированы патогенными микроорганизмами. Включают материалы и инструменты, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (ткани, органы), отходы микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
• Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы): отходы, контактировавшие с больными особо опасными инфекциями, а также отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Требуют особо строгих мер предосторожности при сборе, хранении и обезвреживании.
• Класс Г (токсикологически опасные отходы): отходы, близкие по составу к промышленным, но образующиеся в медицинских и ветеринарных учреждениях. Включают лекарственные средства с истекшим сроком годности, ртутьсодержащие приборы, дезинфицирующие средства, цитостатики.
• Класс Д (радиоактивные отходы): отходы, содержащие радионуклиды в количествах, превышающих установленные нормы.

По происхождению

• Медицинские отходы: образуются в лечебно-профилактических учреждениях (больницы, поликлиники, стоматологические клиники), станциях переливания крови, патологоанатомических бюро.
• Ветеринарные отходы: трупы животных, их части, отходы ветеринарных клиник, лабораторий, скотомогильников.
• Сельскохозяйственные отходы: навоз, помет, отходы животноводства и птицеводства, отходы убоя скота.
• Лабораторные отходы: культуры микроорганизмов, штаммы вирусов, биологические жидкости, использованные в научных и диагностических целях.
• Бытовые биологические отходы: пищевые отходы, содержащие мясо, рыбу, яйца, а также отходы домашних животных (шерсть, фекалии).

Источники образования

Основными источниками биологических отходов являются:

• Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ): больницы, клиники, диспансеры, родильные дома, хосписы. На их долю приходится наибольший объем медицинских биологических отходов.
• Ветеринарные клиники и лаборатории: места лечения, диагностики и исследований животных.
• Сельскохозяйственные предприятия: фермы, птицефабрики, бойни, мясокомбинаты.
• Научно-исследовательские институты и лаборатории: биологические, медицинские, микробиологические, вирусологические.
• Фармацевтические производства: предприятия по производству вакцин, сывороток, лекарственных препаратов на основе биологического сырья.
• Бытовой сектор: домохозяйства, общепит, предприятия пищевой промышленности.

Опасность и риски

Биологические отходы представляют собой один из наиболее опасных видов отходов, поскольку могут содержать:

• Патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, простейшие, способные вызывать инфекционные заболевания у человека и животных (туберкулез, гепатит, ВИЧ, сибирская язва, бешенство, чума).
• Токсины: продукты жизнедеятельности микроорганизмов, ядовитые вещества.
• Генетически модифицированные организмы (ГМО): в случае работы с трансгенными культурами.
• Радионуклиды: в случае отходов класса Д.

Неправильное обращение с биологическими отходами может привести к:

• Вспышкам инфекционных заболеваний: загрязнение почвы, воды, воздуха патогенами.
• Заражению персонала и населения: при контакте с необезвреженными отходами.
• Экологическому ущербу: загрязнение окружающей среды, гибель животных и растений.
• Развитию устойчивости к антибиотикам: попадание в окружающую среду бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.

Обращение с биологическими отходами

Обращение с биологическими отходами — это строго регламентированный процесс, включающий сбор, сортировку, временное хранение, транспортировку, обезвреживание и утилизацию.

Сбор и сортировка

• Класс А: собираются в одноразовые пакеты белого цвета.
• Класс Б: собираются в одноразовые пакеты желтого цвета или в одноразовые контейнеры желтого цвета (для колющих и режущих предметов). Запрещается утрамбовывать отходы класса Б.
• Класс В: собираются в одноразовые пакеты красного цвета или в одноразовые контейнеры красного цвета. Требуют герметичной упаковки.
• Класс Г: собираются в контейнеры черного цвета, маркируются в зависимости от вида отходов (лекарственные, химические, ртутьсодержащие).
• Класс Д: собираются в специальные контейнеры для радиоактивных отходов.

Временное хранение

Отходы классов Б и В хранятся в специально оборудованных помещениях (санпропускниках) или на открытых площадках с твердым покрытием и навесом, исключающих доступ посторонних лиц и животных. Срок хранения при температуре выше +5°C не должен превышать 24 часа, при температуре ниже +5°C — 72 часа.

Транспортировка

Транспортировка биологических отходов осуществляется специализированным автотранспортом, имеющим герметичный кузов, оборудованным для дезинфекции. Водитель и сопровождающий персонал должны иметь санитарную книжку и средства индивидуальной защиты.

Обезвреживание и утилизация

Основные методы обезвреживания биологических отходов:

• Термические методы:
• Сжигание (инсинерация): наиболее распространенный метод для отходов классов Б, В, Г. Производится в специальных печах-инсинераторах при температуре 800-1200°C. Зола и шлак, образующиеся после сжигания, относятся к малоопасным отходам.
• Пиролиз: термическое разложение без доступа кислорода при температуре 400-800°C. Позволяет получать синтез-газ и твердый углеродистый остаток.
• Автоклавирование (стерилизация паром): метод, применяемый для отходов класса Б. Отходы подвергаются воздействию насыщенного водяного пара под давлением (обычно 132°C, 2,2 атм) в течение 20-30 минут. После стерилизации отходы теряют эпидемиологическую опасность и могут быть утилизированы как отходы класса А (например, захоронены на полигоне).
• Химические методы: обработка дезинфицирующими растворами (хлорсодержащими, перекисью водорода, формальдегидом). Применяется для жидких отходов (кровь, биологические жидкости) и для дезинфекции поверхностей.
• Физические методы: микроволновая обработка (СВЧ-излучение), ультразвуковая обработка, гамма-облучение. Используются для обеззараживания отходов класса Б.
• Захоронение: для трупов животных (ветеринарные отходы) допускается захоронение в скотомогильниках (биотермических ямах) при соблюдении строгих санитарных норм. Для медицинских отходов классов Б и В захоронение без предварительного обезвреживания запрещено.

Нормативно-правовое регулирование в России

Обращение с биологическими отходами в Российской Федерации регулируется рядом законодательных актов:

• Федеральный закон № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»: устанавливает общие принципы обращения с отходами, включая биологические.
• Федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: определяет санитарные требования к обращению с отходами, представляющими эпидемиологическую опасность.
• СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий...»: содержит детальные правила сбора, хранения, транспортировки и обезвреживания медицинских отходов.
• Ветеринарные правила сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов (утверждены Минсельхозом России): регламентируют обращение с трупами животных, отходами ветеринарных клиник и скотомогильников.
• ГОСТы и ОСТы: устанавливают требования к оборудованию для обезвреживания, упаковке и маркировке отходов.

Интересные факты

• По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 15% всех образующихся в мире медицинских отходов относятся к категории опасных (классы Б, В, Г).
• В России ежегодно образуется более 1 миллиона тонн медицинских отходов, из которых около 10% относятся к классам Б и В.
• Первые в истории человечества организованные системы сбора и обезвреживания медицинских отходов появились в XIX веке в Европе, после осознания связи между нестерильными инструментами и распространением инфекций в госпиталях.
• В некоторых странах (например, в Японии) активно развивается технология плазменной газификации биологических отходов, позволяющая получать синтез-газ и безопасный шлак при температурах свыше 2000°C.

Источники

1. Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления».
2. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
3. СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
4. Ветеринарные правила сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов (утверждены Приказом Минсельхоза России от 26.10.2020 № 626).
5. Гигиенические требования к обращению с медицинскими отходами (МУ 3.1.2.4.0-01).
6. Всемирная организация здравоохранения. (2018). «Safe management of wastes from health-care activities».