Большой круг кровообращения¶
Большой круг кровообращения — это система сосудов, по которой обогащённая кислородом кровь от левого желудочка сердца разносится по всему телу и возвращается в правое предсердие. Он охватывает все органы и ткани, за исключением лёгких, которые питает малый круг кровообращения. Начало большого круга кровообращения — левый желудочек сердца, откуда кровь выбрасывается в аорту.
¶Начало большого круга кровообращения
Кровь поступает в левый желудочек из левого предсердия через левый атриовентрикулярный (митральный) клапан. При систоле (сокращении) желудочка митральный клапан захлопывается, предотвращая заброс крови обратно в предсердие, и кровь выталкивается через аортальный клапан в аорту — самый крупный артериальный сосуд организма. Аортальный клапан состоит из трёх полулунных створок и открывается только в момент выброса крови.
Таким образом, точкой отсчёта большого круга кровообращения считается левый желудочек, а его первым сосудом — восходящая аорта. Давление крови в аорте во время систолы достигает 110–120 мм рт. ст., в диастолу — около 70–80 мм рт. ст.
¶Ход большого круга кровообращения
Путь крови по большому кругу можно разделить на следующие этапы:
- Восходящая аорта — от аортального клапана до дуги аорты. От неё отходят две коронарные артерии, питающие само сердце.
- Дуга аорты — от неё отходят три крупные ветви: брахиоцефальный ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия, несущие кровь к голове, шее и верхним конечностям.
- Нисходящая аорта — грудная и брюшная части. От брюшной аорты отходят ветви к органам брюшной полости (чревная, брыжеечная, почечные артерии), тазу и нижним конечностям.
- Артериолы и капилляры — в тканях артерии ветвятся на артериолы, затем на капилляры, где происходит обмен веществ: кислород и питательные вещества переходят в ткани, а углекислый газ и продукты обмена — в кровь.
- Венулы и вены — кровь собирается из капилляров в венулы, затем в более крупные вены. Вены верхней половины тела впадают в верхнюю полую вену, нижней — в нижнюю полую вену.
- Правое предсердие — обе полые вены впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения. Отсюда кровь поступает в правый желудочек и далее — в малый круг кровообращения.
¶Артерии и вены большого круга
| Отдел | Крупные сосуды | Область кровоснабжения |
|---|---|---|
| Дуга аорты | Брахиоцефальный ствол, общие сонные артерии, подключичные артерии | Голова, шея, верхние конечности |
| Грудная аорта | Межрёберные, бронхиальные артерии | Стенка грудной клетки, лёгкие (частично) |
| Брюшная аорта | Чревная, брыжеечная, почечные, надпочечниковые артерии | Органы брюшной полости |
| Область таза | Внутренняя подвздошная артерия | Тазовые органы |
| Нижние конечности | Наружная подвздошная, бедренная, подколенная артерии | Нижние конечности |
Вены большого круга несут кровь, бедную кислородом и богатую углекислым газом. Крупнейшие из них — верхняя и нижняя полые вены — впадают в правое предсердие.
¶Отличия от малого круга кровообращения
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии. Его функция — газообмен в лёгких: кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. В отличие от большого круга, в малом давление крови значительно ниже (25/8 мм рт. ст. в лёгочной артерии), а сосуды более широкие и короткие.
¶Функции
Основные задачи большого круга кровообращения:
- доставка кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям;
- выведение углекислого газа и продуктов метаболизма;
- транспорт гормонов от желёз внутренней секреции к органам-мишеням;
- поддержание терморегуляции за счёт изменения кровотока в коже;
- обеспечение иммунной защиты через перенос иммунных клеток и антител.
¶Кровоснабжение сердца
Отдельного внимания заслуживает коронарное кровообращение. Несмотря на то что сердце является частью большого круга, оно само снабжается кровью через левую и правую коронарные артерии, отходящие от восходящей аорты сразу выше аортального клапана. Венозная кровь от сердца собирается в коронарный синус и впадает в правое предсердие. Коронарные артерии относятся к большому кругу кровообращения, так как кровь в них поступает из аорты.
¶Клиническое значение
Знание анатомии большого круга кровообращения важно для понимания ряда заболеваний. Атеросклеротическое поражение аорты и её ветвей приводит к нарушению кровоснабжения органов. Тромбоз коронарных артерий вызывает инфаркт миокарда, а закупорка артерий мозга — ишемический инсульт. Пороки аортального клапана (недостаточность или стеноз) нарушают работу всего большого круга, так как именно через этот клапан кровь покидает левый желудочек.
Исторически представления о большом круге кровообращения были сформулированы английским врачом Уильямом Гарвеем в 1628 году в трактате «Anatomical Disquisitions Concerning the Motion of the Heart and Blood in Animals», что стало одним из ключевых открытий в истории медицины.
Источники:
- «Анатомия человека» под ред. В. П. Морозова, Р. Д. Синельникова
- «Нормальная физиология» под ред. А. Д. Ноздрачёва
- Гарвей У. «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628)
- «Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека»