Броксинак — нестероидное противовоспалительное средство¶

Броксинак (международное непатентованное наименование — броксинак, лат. Broxinac) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), применяемое в офтальмологии для лечения и профилактики воспаления после хирургических вмешательств на глазах, а также для купирования боли при остром конъюнктивите. Производится в форме глазных капель и глазного геля.

¶Фармакологические свойства

Броксинак относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2 — фермента, участвующего в синтезе простагландинов, медиаторов воспаления, боли и отёка. В отличие от неселективных НПВС (например, диклофенака натрия), броксинак в терапевтических концентрациях практически не подавляет ЦОГ-1, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и системы свёртывания крови.

После инстилляции в конъюнктивальный мешок броксинак проникает в ткани глаза, где подавляет синтез простагландинов, уменьшая воспалительный ответ, отёк и боль. Системная абсорбция препарата минимальна, что ограничивает общие побочные эффекты.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, броксинак показан для:

• лечения и профилактики воспаления после хирургических вмешательств на глазах (например, после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы);
• купирования боли и воспаления при остром конъюнктивите.

¶Противопоказания

Броксинак не применяется при:

• повышенной чувствительности к броксинаку или другим компонентам препарата;
• повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в том числе в анамнезе — бронхоспазм, крапивница, ринит, вызванные приёмом НПВС);
• активных инфекциях глаз (вирусных, бактериальных, грибковых);
• беременности и лактации (данных о безопасности недостаточно).

С осторожностью препарат назначают при нарушениях свёртывания крови, одновременном приёме других НПВС, а также при сопутствующей терапии антикоагулянтами.

¶Способ применения и дозы

По инструкции, броксинак в форме глазных капель закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза по одной капле 2 раза в день в течение 14 дней после хирургического вмешательства. При остром конъюнктивите — по одной капле 4 раза в день в течение 7 дней. Перед применением флакон следует встряхнуть. После инстилляции рекомендуется прижать слёзный канал на 1–2 минуты для уменьшения системной абсорбции.

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты включают:

• местные реакции: жжение, зуд, раздражение, боль в глазу, конъюнктивальную гиперемию, сухость, точечный кератит, отёк век, выделения из глаза;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• редко — нарушение зрения, кератит, иридоциклит.

При передозировке местных офтальмологических форм системные эффекты маловероятны из-за низкой абсорбции.

¶Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение броксинака с другими НПВС повышает риск побочных эффектов. Следует соблюдать осторожность при сочетании с антикоагулянтами (в том числе варфарином), ацетилсалициловой кислотой и диуретиками. Данных о взаимодействии с другими офтальмологическими средствами недостаточно; интервал между применением разных глазных капель должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Цена и формы выпуска

Броксинак выпускается в форме глазных капель во флаконах-капельницах объёмом 5 мл (концентрация 0,09 %) и глазного геля (концентрация 0,07 %). Препарат отпускается по рецепту.

Цена на броксинак в аптеках России зависит от региона, аптечной сети и формы выпуска. По данным агрегаторов цен на лекарства, глазные капли 0,09 %, 5 мл стоят ориентировочно от 500 до 900 рублей за флакон; глазной гель — от 700 до 1200 рублей. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на онлайн-сервисах сравнения цен, так как цены регулярно меняются.

¶Особые указания

Препарат не является антибактериальным средством и не заменяет антибиотики при инфекционных заболеваниях глаз. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней применения или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. Контактные линзы на время применения броксинака обычно не рекомендуются (за исключением случаев, указанных в инструкции конкретного производителя).

¶Применение в России

Броксинак зарегистрирован в России и включён в реестр лекарственных средств. Препарат производится как зарубежными компаниями (например, индийскими фармацевтическими производителями), так и входит в перечень лекарств, доступных для пациентов по программам льготного и бесплатного лекарственного обеспечения в ряде случаев, связанных с офтальмологической хирургией.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Броксинак; Государственный реестр лекарственных средств России; справочники лекарственных препаратов (Видаль, РЛС).