Дексатобропт — глазные капли¶

Дексатобропт — комбинированный офтальмологический препарат в форме глазных капель, содержащий два действующих вещества: дексаметазон (глюкокортикостероид) и тобрамицин (антибиотик группы аминогликозидов). Применяется для лечения и профилактики инфекционных воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, а также послеоперационных воспалений и профилактики инфекционных осложнений после офтальмохирургических вмешательств. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

В 1 мл капель содержится:

Вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или хлороводородная кислота (для коррекции pH), вода для инъекций.

Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл, упакованных по 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Производится индийской фармацевтической компанией Cipla Ltd. Дексатобропт является дженериком (синонимом) препарата Тобрадекс датского производства (компания Novartis/Alcon).

¶Фармакологическое действие

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов. Обладает выраженным противовоспалительным, противоотёчным и антиаллергическим действием. Механизм действия связан с подавлением активности фосфолипазы A2, снижением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл, торможением высвобождения медиаторов воспаления.

Тобрамицин — антибиотик-аминогликозид широкого спектра действия. Активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp.) и ряда грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp.). Механизм бактерицидного действия связан с обратимым связыванием с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели микроорганизма.

Комбинация двух компонентов позволяет одновременно подавлять инфекцию и купировать воспалительный процесс, что снижает риск развития устойчивости микрофлоры и ускоряет выздоровление.

¶Показания к применению

• Бактериальные инфекции переднего отрезка глаза, сопровождающиеся воспалением (бактериальный конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит).
• Профилактика и лечение воспалительного процесса после офтальмологических операций (факоэмульсификация катаракты, лазерные вмешательства, операции на роговице).
• Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
• Неинфекционные воспалительные заболевания переднего отрезка глаза (ирит, иридоциклит) — по назначению врача.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дексаметазону, тобрамицину или вспомогательным компонентам.
• Герпетический кератит (вирусное поражение роговицы) — глюкокортикостероиды могут усугубить течение заболевания.
• Трахома.
• Детский возраст до 18 лет (для большинства производителей) — безопасность и эффективность у детей не изучены в полном объёме.
• Беременность и период грудного вскармливания — применение возможно только по строгим показаниям под контролем врача.

С осторожностью назначают при глаукоме, кератоконусе, синдроме сухого глаза, а также при ношении контактных линз.

¶Способ применения и дозировки

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет: по 1–2 капли каждые 4–6 часов в первые 24–48 часов, с последующим уменьшением частоты по мере улучшения состояния. При тяжёлом воспалении в первые сутки допускается закапывание каждые 2 часа.

Курс лечения не должен превышать 7–10 дней без повторной оценки состояния врачом-офтальмологом. Продолжительное применение глюкокортикостероидов местно повышает риск повышения внутриглазного давления, развития катаракты и вторичной инфекции (в том числе грибковой).

¶Побочные эффекты

Частые: преходящее жжение и дискомфорт после закапывания, затуманивание зрения.

Редкие: повышение внутриглазного давления, стероидная катаракта, замедление заживления роговицы, аллергические реакции (зуд, покраснение, отёк век), точечный кератит.

Очень редкие: развитие устойчивой микрофлоры, грибковая инфекция, системные эффекты глюкокортикостероидов при длительном применении.

¶Особые указания

Флакон перед использованием следует встряхнуть. Нельзя касаться кончиком капельницы глаза и других поверхностей во избежание загрязнения раствора. После закапывания рекомендуется прижать слёзный канал в области внутреннего угла глаза на 1–2 минуты — это снижает системную абсорбцию препарата.

При ношении мягких контактных линз их снимают перед закапыванием и устанавливают обратно не ранее чем через 15 минут. Твёрдые контактные линзы снимают на время лечения.

При одновременном применении других глазных капель интервал между закапываниями должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дексатобропт (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Регистр лекарственных средств России.
• РЛС.РФ — справочник лекарственных средств.