Действия при повышенной температуре тела¶

Повышенная температура тела (гипертермия, лихорадка) — это состояние организма, при котором температура тела поднимается выше нормальных значений (36,6–37,2 °C). Лихорадка чаще всего является защитной реакцией на инфекцию или воспаление и сама по себе не требует немедленного снижения, если переносится нормально. Поводом для беспокойства считают температуру выше 38,5 °C у взрослых и выше 38 °C у детей, а также любую температуру, сопровождающуюся тяжёлым состоянием.

¶Когда нужно сбивать температуру

Врачи рекомендуют принимать жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 °C у взрослых. При этом важно учитывать самочувствие: если человек переносит температуру относительно легко, можно подождать, давая организму бороться с инфекцией. Снижать температуру ниже 38 °C без необходимости не рекомендуется — это может затянуть выздоровление.

Срочная медицинская помощь требуется, если:

• температура выше 39,5 °C и не снижается жаропонижающими;
• появились судороги, спутанность сознания, бред;
• затруднено дыхание, есть боль в груди;
• температура держится более 3 суток у взрослого или более 1–2 суток у ребёнка;
• есть сильная головная боль, рвота, сыпь, шейная ригидность (невозможность согнуть голову);
• температура у ребёнка младше 3 месяцев.

¶Жаропонижающие средства

Для снижения температуры у взрослых и детей применяют два основных препарата:

Аспирин детям и подросткам до 16 лет не назначают из-за риска синдрома Рейе. Препараты в виде свечей (суппозиториев) удобны при рвоте у детей. Комбинированные средства «для симптомов простуды» содержат парацетамол в составе — при их приёме важно не превысить суточную дозу основного компонента.

¶Физические методы охлаждения

При высокой температуре помогают простые меры:

• обильное питьё (вода, негазированные напитки, тёплый чай, бульон) — потоотделение требует восполнения жидкости;
• лёгкая одежда, не укутывание — организм должен отдавать тепло;
• прохладная (не ледяная) вода: обтирания тела, компрессы на лоб, паховые и подмышечные впадины;
• комфортная температура в комнате (20–22 °C), регулярное проветривание;
• покой и сон.

Обтирания спиртом или уксусом не рекомендуются: они могут вызвать раздражение кожи и интоксикацию, особенно у детей. Ледяные ванны и лёд на кожу применять нельзя — это вызывает спазм сосудов и мешает теплоотдаче.

¶Температура у детей

У детей температура повышается быстрее и достигает более высоких значений. Ориентироваться нужно не только на цифры, но и на поведение ребёнка: если он активен, пьёт, реагирует на окружающее, можно ограничиться наблюдением. Если ребёнок вялый, отказывается от питья, много спит или, наоборот, постоянно плачет — нужна консультация врача.

При фебрильных судорогах (судорогах на фоне высокой температуры), которые чаще встречаются у детей 6 месяцев — 5 лет, необходимо вызвать скорую помощь. Даже если приступ прошёл самостоятельно, ребёнка нужно показать врачу.

¶Когда обращаться к врачу

К врачу стоит обратиться, если температура сопровождается:

• болью в ухе, горле, при мочеиспускании;
• длительным кашлем;
• необычной сыпью;
• недавними операциями или приёмом иммунодепрессантов;
• поездкой в тропические страны.

При температуре без видимых симптомов, держащейся более 3 дней, также рекомендуется медицинское обследование — это может быть признаком скрытого воспаления или инфекции мочевых путей.

¶Профилактика

Профилактика лихорадочных состояний сводится к общим мерам: вакцинация от гриппа и других инфекций, соблюдение гигиены рук, здоровый сон, закаливание, своевременное лечение хронических заболеваний. В сезон простуд рекомендуется избегать переохлаждения и контактов с заболевшими.

Источники:

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Лихорадка неясного происхождения у взрослых»
• Национальные клинические рекомендации «Острая респираторная инфекция у детей»
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Руководство по лечению лихорадки у детей
• Российское научное общество специалистов по инфекционным болезням. Рекомендации по жаропонижающей терапии