Диадинамотерапия — метод лечения токами¶

Диадинамотерапия — это метод физиотерапии, основанный на воздействии на ткани организма синусоидальных модулированных токов (СМТ) частотой 50 и 100 Гц, применяется для обезболивания, улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов. Метод относится к группе электротерапевтических процедур и широко используется в реабилитационной и неврологической практике.

¶Принцип действия

Диадинамотерапия (ДДТ) основана на воздействии токов, полученных путём модуляции синусоидального тока частотой 50 Гц по амплитуде током такой же частоты. В результате формируется ток с частотой модуляции 100 Гц (полуволна) либо 50 Гц (волна переменной полярности). Эти токи были разработаны французским врачом-физиотерапевтом Пьером Ножье (Pierre Nogier) в 1950-х годах.

Различные частоты модуляции оказывают неодинаковое воздействие на организм:

• Полуволна (100 Гц) — ток с частотой 100 Гц, обладает выраженным обезболивающим эффектом за счёт блокады проведения болевых импульсов по нервным волокнам. Применяется в острой фазе заболевания.
• Волна переменной полярности (50 Гц) — ток с частотой 50 Гц, стимулирует венозный и лимфатический отток, уменьшает отёки, улучшает артериальное кровообращение. Применяется для устранения хронических застойных явлений.
• Перемежающийся ток — чередование волн 100 и 50 Гц через равные промежутки времени, сочетает оба эффекта.
• Дипольный (короткий) ток — пачки коротких волн длительностью 2 с с паузами 1 с, применяется для стимуляции паретичных мышц.

¶Показания

Диадинамотерапия применяется при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы:

• болевой синдром различного происхождения (люмбаго, ишиас, межрёберная невралгия);
• заболевания периферической нервной системы (полинейропатии, радикулиты);
• последствия травм опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения связок, переломы в период восстановления);
• артрозы и артриты в подострой и хронической фазе;
• мышечные контрактуры и спазмы;
• варикозное расширение вен (для улучшения венозного оттока);
• трофические язвы и длительно незаживающие раны;
• нарушения периферического кровообращения;
• бронхиты и бронхиальная астма (воздействие на паравертебральные зоны).

¶Противопоказания

Метод имеет ряд ограничений:

• злокачественные новообразования;
• острые гнойные воспалительные процессы;
• тромбофлебит в острой стадии;
• выраженный атеросклероз сосудов;
• кардиостимулятор;
• беременность;
• лихорадочные состояния;
• нарушения свёртываемости крови;
• индивидуальная непереносимость электрического тока.

¶Методика проведения

Процедура проводится с помощью специального аппарата (например, «Тонус-2», «ЭСМА-3» или зарубежных аналогов). Пациент принимает удобное положение. На кожу в области воздействия накладывают плоские электроды, предварительно смоченные физиологическим раствором или гелем для улучшения контакта. Плотность тока подбирается индивидуально до появления ощущения лёгкой вибрации или покалывания, но без боли.

Стандартная длительность процедуры — 10–20 минут. Курс лечения обычно составляет 5–10 процедур, проводимых ежедневно или через день. В острой фазе болевого синдрома иногда применяется так называемая «диадинамическая акупунктура» — воздействие через иглу, введённую в биологически активную точку.

¶Эффективность и ограничения

По данным клинических исследований, диадинамотерапия демонстрирует умеренный обезболивающий эффект при острой и хронической боли в спине, а также при остеоартрозе. Механизм обезболивания связывают с активацией тормозных влияний на уровне спинного мозга и выделением эндорфинов. Обезболивающий эффект при правильном подборе частоты наступает уже во время первой процедуры и может сохраняться до нескольких часов после сеанса.

Вместе с тем в ряде международных рекомендаций по лечению хронической боли в пояснице диадинамотерапия отнесена к методам с ограниченной доказательной базой. Метод не является самостоятельным лечением и обычно применяется в составе комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением, лечебной физкультурой и массажем.

¶История

Метод был разработан в 1950-х годах французским врачом-акушером и электрофизиотерапевтом Пьером Ножье, который исследовал обезболивающие свойства электрических токов различной частоты. Ножье предложил термин «диадинамические токи» (фр. courants diadynamiques) и создал первые аппараты для их генерации. В СССР метод получил широкое распространение начиная с 1960-х годов, были разработаны отечественные аппараты «Диадинамик», «Тонус» и другие, а методика включена в учебные программы медицинских вузов по физиотерапии.

¶Источники

• Физиотерапия: учебник / под ред. В.М. Селищева. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Новиков И.К. Физиотерапия: руководство для врачей.
• Белокуров И.Н. Физиотерапевтические методы лечения в неврологии.
• Nogier P. Traité d'auriculothérapie. — Paris, 1969.
• Cochrane Database of Systematic Reviews: Transcutaneous electrical nerve stimulation and electrotherapy for chronic low back pain.