Дислалия у детей¶
Дислалия — это нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Относится к группе фонетико-фонематических нарушений речи у детей; проявляется в искажённом, заменённом или пропущенном произношении отдельных звуков при том, что понимание речи и словарный запас соответствуют возрастной норме. По данным дефектологии, дислалия — одна из самых частых речевых патологий в дошкольном возрасте: по разным оценкам, нарушения звукопроизношения встречаются у 20–40 % детей, посещающих логопедические группы.
¶Классификация
В отечественной дефектологии (работы Р.И. Лалаевой, С.В. Левиной, Е.Ф. Соболевой) принято выделять следующие формы дислалии:
| Форма | Характеристика |
|---|---|
| Механическая | Звук искажается из-за анатомического дефекта или неправильного положения артикуляционного аппарата (укороченная уздечка языка, неправильный прикус, отсутствие зубов) |
| Функциональная | Артикуляционный аппарат развит нормально, но ребёнок не усваивает артикуляционные уклады звуков |
| Простая | Нарушено произношение одной группы звуков (например, только свистящих или только шипящих) |
| Сложная | Одновременно нарушено произношение нескольких групп звуков |
Функциональная дислалия, в свою очередь, подразделяется на:
- Артикуляционную — из-за недостаточной подвижности языка, губ, нижней челюсти;
- Акустико-фонематическую — ребёнок не различает на слух близкие по звучанию фонемы (например, звонкие и глухие пары);
- Артикуляционно-акустическую — сочетание двух предыдущих факторов.
¶Причины возникновения
Механическая дислалия связана с аномалиями строения речевого аппарата: укороченной подъязычной уздечкой, макроглоссией (крупным языком), тяжёлым нёбом, отсутствием резцов, аномалиями прикуса (прогнатия, прогения), расщелиной твёрдого нёба. Функциональная форма обусловлена чаще всего педагогическими причинами: невнятной речью окружающих, ранним изучением иностранных языков без достаточной базы родного, подражанием людям с нарушением звукопроизношения, а также общим недоразвитием речи.
Факторами риска служат:
- перинатальное поражение ЦНС;
- рахит, частые простудные заболевания в первые годы жизни;
- ЛОР-заболевания (тонзиллиты, аденоиды, снижение слуха);
- длительное использование соски;
- гиперопека или, наоборот, дефицит речевого общения.
¶Симптомы и диагностика
Основной признак дислалии — стойкое искажение звуков при нормальном слухе. Ребёнок может:
- искажать звук (например, «межзубное» произношение свистящих);
- заменять один звук другим («с» вместо «ш»);
- смешивать звуки, произнося их непоследовательно;
- пропускать звук в слове.
Диагностика проводится логопедом и включает:
- Обследование звукопроизношения (по методике Р.И. Лалаевой, Е.Ф. Соболевой).
- Проверку слуха (сурдологическое обследование — для исключения тугоухости).
- Оценку артикуляционного аппарата (осмотр уздечки, прикуса, подвижности языка и губ).
- Оценку фонематического восприятия — способности различать звуки на слух.
- Исследование лексико-грамматического строя речи.
Дифференциальная диагностика проводится с дизартрией (нарушением иннервации), ринолалией (расщелиной нёба) и сенсорной тугоухостью.
¶Логопедическая коррекция
Основной метод лечения дислалии — логопедические занятия. Коррекция проводится поэтапно:
- Подготовительный этап — развитие мелкой моторики, артикуляционная гимнастика (упражнения для языка, губ, щёк), дыхательные упражнения.
- Постановка звука — отработка правильного артикуляционного уклада с использованием зеркала, зондирования, подражания.
- Автоматизация звука — закрепление в слогах, словах, фразах.
- Дифференциация звуков — обучение различению смешиваемых фонем на слух и в речи.
При механической дислалии требуется вмешательство смежных специалистов: хирурга (пластика уздечки), ортодонта (коррекция прикуса), ортопеда (протезирование отсутствующих зубов). Только после устранения анатомического дефекта начинается логопедическая работа.
Прогноз при дислалии благоприятный: при своевременном обращении к логопеду (оптимальный возраст начала коррекции — 4–5 лет) звукопроизношение, как правило, нормализуется за 2–6 месяцев занятий. Отсутствие лечения в дошкольном возрасте может привести к закреплению дефекта и трудностям при обучении грамоте в школе.
¶Отличие от других нарушений
Дислалию важно отличать от дизартрии — нарушения произношения, вызванного поражением нервной системы, при которой страдает также темп, плавность и выразительность речи. В отличие от ринолалии, при которой звукопроизношение нарушено из-за анатомического дефекта нёба, при дислалии нёбо целостно. От алалии (отсутствия речи) дислалия отличается сохранностью понимания и словарного запаса.
¶Профилактика
Профилактические меры включают своевременное лечение ЛОР-заболеваний, контроль за развитием прикуса у стоматолога-ортодонта, развитие мелкой моторики, чёткую и правильную речь взрослых, регулярные артикуляционные упражнения с раннего возраста.
¶Источники
- Лалаева Р.И., Серебрякова Н.В. «Нарушения звукопроизношения у детей дошкольного и школьного возраста»
- Соболева Е.Ф. «Логопедическая работа по исправлению нарушений звукопроизношения у детей»
- Левина Р.Е. «Основы теории и практики логопедии»
- Филичева Т.Б., Туманова Т.В. «Дети с общим недоразвитием речи»