Дицител — инструкция по применению¶
Дицител — торговое название препарата на основе активного вещества декскетопрофена трометамол, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяется для купирования боли различного происхождения и лёгкой и умеренной интенсивности. Выпускается в нескольких лекарственных формах, что определяет особенности его использования в соответствии с инструкцией по медицинскому применению.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — декскетопрофен трометамол, селективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) из группы пропионовой кислоты. Декскетопрофен является левовращающим изомером кетопрофена и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Основные лекарственные формы Дицитела:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые плёночной оболочкой | 25 мг | Приём внутрь, запивая водой |
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 50 мг/2 мл | Внутривенное или внутримышечное введение |
| Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь | 25 мг | Растворение в воде перед приёмом |
Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска и включают лактозы моногидрат, крахмал, стеарат магния, целлюлозу и другие компоненты, обеспечивающие стабильность и биодоступность препарата.
¶Фармакологическое действие
Декскетопрофен тормозит синтез простагландинов за счёт обратимого ингибирования изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Простагландины играют ключевую роль в развитии воспаления, боли и лихорадки, поэтому подавление их синтеза обеспечивает три основных эффекта препарата:
- Анальгезирующий — уменьшение болевого синдрома, в том числе при воспалительном и посттравматическом боли;
- Противовоспалительный — снижение активности воспалительного процесса в тканях;
- Жаропонижающий — нормализация температуры тела при лихорадке.
Максимальная концентрация декскетопрофена в плазме крови после приёма внутрь достигается примерно через 30 минут, что делает препарат относительно быстродействующим среди НПВС. Период полувыведения составляет около 1,5–2 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками в виде глюкуронидных конъюгатов.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Дицител назначают при следующих состояниях:
- Болевой синдром умеренной интенсивности: зубная боль, головная боль, боль в спине и пояснице, альгодисменорея (болезненные менструации), боль после травм и операций;
- Мышечно-скелетные боли: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит;
- Лихорадочные состояния, сопровождающие инфекционно-воспалительные заболевания.
Форма раствора для инъекций применяется в ситуациях, когда необходим быстрый обезболивающий эффект или приём внутрь невозможен.
¶Способ применения и дозы
Таблетки. Взрослым назначают по 25 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 75 мг. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды (для снижения риска побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта). Курс лечения определяется врачом и, как правило, не должен превышать 5–7 дней.
Раствор для инъекций. По 50 мг (1 ампула) каждые 8–12 часов внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение проводится медленно, в течение не менее 15 секунд. Максимальная суточная доза — 150 мг. Инъекционная форма используется преимущественно в острый период для быстрого купирования боли, после чего пациента переводят на пероральные формы.
Порошок для приготовления раствора. Содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды и принимают внутрь. Дозировка аналогична таблетированной форме.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение Дицитела при следующих состояниях:
- Гиперчувствительность к декскетопрофену, другим НПВС или вспомогательным компонентам препарата;
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
- Бронхиальная астма, провоцируемая приёмом НПВС (в том числе в анамнезе);
- Тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность;
- III триместр беременности;
- Период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 15 лет (для таблетированной формы);
- Одновременный приём с другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;
- Состояния, сопровождающиеся повышенным риском кровотечений.
С осторожностью препарат назначают при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, курении, одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антиагрегантов, а также в I и II триместрах беременности и в пожилом возрасте.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции со стороны основных систем организма:
- Желудочно-кишечный тракт: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения;
- Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница;
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия; в отдельных случаях — отёки;
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — анафилактические реакции;
- Мочевыделительная система: нарушение функции почек при длительном применении.
При передозировке отмечаются усиление побочных эффектов, тошнота, рвота, боль в животе, сонливость. Специфического антидота не существует; проводится симптоматическая терапия.
¶Особые указания
Дицител может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому при длительном применении рекомендуется контроль картины крови, функции почек и печени. Одновременный приём алкоголя повышает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациентам с нарушениями свёртываемости крови препарат назначается только под наблюдением врача.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дицител (декскетопрофен трометамол), утверждённая производителем лекарственных средств
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Медицинские справочники по фармакологии НПВС