Долококс — инструкция по применению таблеток¶
Долококс (Dolocox) — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества долококс натрия (dolocox sodium), селективного ингибитора фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), применяемого для купирования болевого синдрома и воспаления при остеоартрозе у взрослых пациентов. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Производится в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.
¶Фармакологические свойства
Долококс натрия избирательно блокирует ЦОГ-2 — фермент, ответственный за синтез простагландинов, участвующих в воспалении, боли и лихорадке. В отличие от неселективных НПВС, препарат в терапевтических дозах минимально подавляет ЦОГ-1, что теоретически снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
После приёма внутрь таблетки с пролонгированным высвобождением обеспечивают постепенное поступление активного вещества в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4–6 часов. Период полувыведения составляет около 11–13 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома P450, выведение — преимущественно с калом и мочой.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, основным показанием является симптоматическое лечение остеоартроза лёгкой и умеренной степени тяжести у взрослых пациентов. Препарат уменьшает боль и воспаление, не влияя на прогрессирование заболевания.
Долококс не предназначен для лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и других воспалительных заболеваний суставов, а также не применяется в педиатрической практике.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не влияет на абсорбцию, однако при повышенной чувствительности со стороны ЖКТ допускается приём во время еды.
Рекомендуемая доза для взрослых — 100–200 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Длительность курса определяется лечащим врачом исходя из клинической картины и переносимости препарата.
При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу; следующий приём выполняется по обычной схеме.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение долококса при:
- повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
- эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
- неконтролируемой артериальной гипертензии;
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- после проведения аорто-коронарного шунтирования;
- беременности и грудном вскармливании;
- возрасте до 18 лет.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции со стороны систем организма:
| Система | Побочные эффекты |
|---|---|
| ЖКТ | тошнота, диспепсия, боль в эпигастрии, диарея, запор |
| Сердечно-сосудистая | повышение артериального давления, периферические отёки |
| Нервная | головная боль, головокружение, бессонница |
| Кожные проявления | сыпь, зуд, крапивница |
| Лабораторные показатели | повышение активности печёночных трансаминаз |
При длительном применении НПВС в целом повышается риск кардиоваскулярных тромботических событий и осложнений со стороны ЖКТ.
¶Особые указания
Пациентам пожилого возраста, а также лицам с заболеваниями сердца, печени, почек и нарушениями свёртывания крови препарат назначают с осторожностью под контролем врача. Одновременный приём с антикоагулянтами, антигипертензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС требует медицинского наблюдения.
При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения или аллергических реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с антикоагулянтами повышает риск кровотечений. Сочетание с ингибиторами АПФ и диуретиками может усиливать нефротоксическое действие. Циклоспорин и метотрексат при совместном приёме с НПВС накапливаются в организме из-за снижения их выведения.
¶Условия хранения
Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Долококс (официальная).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководства по клинической фармакологии НПВС.