Допегид — инструкция по применению¶

Допегид — лекарственный препарат, селективный антагонист дофаминовых D2-рецепторов, применяемый в психиатрии и неврологии для купирования и профилактики психотических расстройств, а также для контроля двигательных нарушений, вызванных другими нейролептиками. Относится к группе нейролептиков (антипсихотических средств) второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, дозировка 25 и 50 мг. Производится российской фармацевтической компанией «Озон».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — сульпирид. В одной таблетке содержится 25 или 50 мг сульпирида. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в упаковке — 3 блистера (30 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Сульпирид относится к бензамидной группе нейролептиков. Он избирательно блокирует дофаминовые D2-рецепторы в мезолимбической системе головного мозга, что обеспечивает антипсихотический эффект — устранение бредовых и галлюцинационных расстройств. В отличие от большинства классических нейролептиков, препарат в терапевтических дозах практически не влияет на D2-рецепторы в нигростриарной системе, поэтому редко вызывает экстрапирамидные побочные эффекты (тремор, ригидность, акатизию).

Препарат обладает также умеренным антидепрессивным действием в низких дозах, что связано с влиянием на дофаминергическую передачу. В высоких дозах сульпирид проявляет седативный эффект.

После приёма внутрь сульпирид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 часа. Период полувыведения составляет около 12 часов, что позволяет назначать препарат два раза в сутки. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Допегид назначают при следующих состояниях:

• шизофрения и шизофреноформные расстройства (острые и хронические психозы);
• маниакальные и смешанные эпизоды биполярного аффективного расстройства;
• острые реактивные психозы;
• профилактика и купирование тошноты и рвоты, вызванных опиоидными анальгетиками или противораковой терапией;
• двигательные расстройства, индуцированные другими нейролептиками (в составе комплексной терапии);
• вестибулярные нарушения (головокружение, тошнота при болезни Меньера).

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение препарата при:

• повышенной чувствительности к сульпириду и другим компонентам;
• феохромоцитоме;
• судорожном синдроме;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• маниакальных состояниях;
• одновременном приёме леводопы;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (в ряде стран — до 14 лет);
• алкоголевой интоксикации.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи. Стандартная терапевтическая доза при психотических расстройствах — от 200 до 800 мг в сутки, разделённая на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. При вестибулярных нарушениях и тошноте назначают 50–100 мг в сутки. Длительность курса определяется врачом и зависит от диагноза и течения заболевания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции включают сонливость, головокружение, сухость во рту, запоры, повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия), что может проявляться галактореей, нарушением менструального цикла и снижением либидо. Реже отмечаются экстрапирамидные симптомы, тахикардия, артериальная гипотензия, увеличение массы тела. При длительном применении возможен нейролептический злокачественный синдром — тяжёлое осложнение, требующее немедленной отмены препарата.

¶Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают в зависимости от клиренса креатинина. При длительном лечении рекомендуется периодический контроль картины крови, уровня пролактина и функции печени. В период терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Совместный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Допегид (производитель — ООО «Озон»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению шизофрении.