Драстоп — препарат для лечения диабета¶

Драстоп (международное непатентованное наименование: декскетопрофен) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме раствора для инъекций, применяемый для купирования болевого синдрома различного происхождения. Относится к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и производится российской фармацевтической компанией «Озон».

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество Драстопа — декскетопрофен трометамол — является оптически чистым (S)-энантиомером кетопрофена. По сравнению с рацемической смесью кетопрофена декскетопрофен демонстрирует более быстрое начало анальгетического действия и более высокую активность.

Механизм действия связан с неизбирательным подавлением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 20 минут. Период полувыведения составляет около 1,5–2,5 часов. Метаболизм происходит в печени, выводится преимущественно почками в виде глюкуроновых конъюгатов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Драстоп назначают при:

• умеренном и сильном болевом синдроме (послеоперационные боли, почечная и печеночная колика, боли в спине, метастатические боли костной ткани);
• острой миалгии;
• болезненных менструациях (альгодисменорее);
• зубной боли.

Внутримышечное введение показано в случаях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое купирование острой боли.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, кетопрофену, другим НПВП, ацетилсалициловой кислоте;
• бронхиальная астма, полипоз носа и околоносовых пазух в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжёлая сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для раствора для инъекций);
• воспалительные заболевания кишечника.

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, при одновременном приёме антикоагулянтов и глюкокортикостероидов.

¶Способ применения и дозировка

Раствор вводят глубоко внутримышечно по 50 мг каждые 8–12 часов. Максимальная суточная доза — 150 мг. Продолжительность курса определяется врачом и, как правило, не превышает 2–3 дней. При необходимости длительного применения рекомендуется переход на пероральные формы НПВП.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции включают боль в месте инъекции, тошноту, головокружение. Возможны также:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, обострение язвенной болезни;
• со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, бессонница;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке (редко — анафилактический шок);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

При длительном применении в высоких дозах возможны нарушения функции почек, печени и системы крови.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с другими НПВП, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Сочетание с ингибиторами АПФ и диуретиками может усиливать нефротоксичность. Метотрексат в высоких дозах при совместном применении с Драстопом повышает риск его токсического действия.

¶Цена и аналоги

Стоимость Драстопа в аптеках России относится к категории эконом-сегмента: упаковка из 5 ампул по 2 мл (50 мг/мл) обычно стоит около 150–250 рублей (цены указаны ориентировочно и могут отличаться в зависимости от региона и аптечной сети).

К структурным аналогам препарата (содержащим то же действующее вещество) относятся:

• Кетонал Дуо (Словения/Россия);
• Кетопрофен (в том числе в форме ампул);
• Оксикамокс;
• Дексалгин (Германия).

По фармакологической группе к аналогам относятся другие инъекционные НПВП: диклофенак (Вольтарен, Ортофен), кеторолак (Кеторол), мелоксикам (Мовалис), ибупрофен в инъекционных формах.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о Драстопе в целом носят положительный характер: отмечается быстрое действие (эффект наступает в течение 15–30 минут после внутримышечного введения), доступная цена и хорошая переносимость у большинства пациентов. К недостаткам относят болезненность инъекций и краткосрочность применения. Врачи отмечают, что препарат эффективно купирует острую боль, однако его применение ограничено 2–3 днями из-за риска побочных эффектов, характерных для всех НПВП.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Драстоп (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• ВОЗ. Рациональное использование лекарственных препаратов.