Эксинта — глазные капли¶

Эксинта — торговое название глазных капель на основе активного вещества циклоспорина А, применяемых в офтальмологии для лечения хронического сухого кератоконъюнктивита (сухого глаза) у взрослых пациентов. Препарат представляет собой иммуносупрессивное средство местного действия, стимулирующее слезопродукцию за счёт подавления воспалительного процесса в ткани слёзной железы и на поверхности глаза.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — циклоспорин А (в концентрации 0,1 %). Вспомогательные компоненты включают полисорбат 80, глицерол, борную кислоту, динатрия эдетат, гидроксипропилгамма-циклодекстрин и воду для инъекций. Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, упакованных в картонную папку вместе с инструкцией по применению. Производителем является индийская фармацевтическая компания Sun Pharmaceutical Industries. В ряде стран препарат известен под торговым названием Cequa.

¶Фармакологическое действие

Циклоспорин А относится к иммуносупрессивным средствам. Механизм действия основан на способности вещества ингибировать кальциневрин — фермент, участвующий в активации Т-лимфоцитов. В контексте сухого глаза циклоспорин подавляет воспалительные реакции в ткани слёзной железы, что приводит к увеличению слезопродукции и уменьшению повреждения эпителия роговицы. Стимуляция выработки слёзной жидкости способствует устранению основных симптомов синдрома сухого глаза — жжения, ощущения инородного тела, покраснения и зрительного дискомфорта.

При инстилляции системная абсорбция циклоспорина минимальна, что определяет благоприятный профиль безопасности препарата при местном применении.

¶Показания к применению

Основное показание — лечение хронического сухого кератоконъюнктивита у взрослых пациентов, когда применение увлажняющих капель (заменителей слёзной жидкости) не обеспечивает достаточного эффекта. Препарат назначается в составе комплексной терапии синдрома сухого глаза средней и тяжёлой степени.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к циклоспорину или вспомогательным компонентам препарата;
• активные инфекции глаза бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• возраст до 18 лет (достаточных данных по безопасности и эффективности у детей не получено);
• период беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью препарат применяется при одновременном приёме других иммуносупрессивных средств, а также у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе.

¶Способ применения и дозировка

Рекомендуемый режим дозирования — по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок два раза в сутки (утром и вечером) с интервалом примерно 12 часов. Перед применением флакон следует встряхнуть. Капли закапываются в нижний свод конъюнктивы, не касаясь кончиком флакона глаза и других поверхностей во избежание контаминации раствора.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Обычно первая оценка эффективности проводится через три месяца регулярного применения. Если терапевтический эффект не достигнут, курс может быть продлён или пересмотрен.

При необходимости одновременного использования других глазных капель интервал между инстилляциями должен составлять не менее 15 минут; Эксинта закапывается первой.

¶Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями являются местные: жжение и дискомфорт в месте закапывания, боль в глазу, затуманивание зрения, выделения из глаз, ощущение песка. Эти явления, как правило, носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

В редких случаях отмечается гиперемия конъюнктивы, блефарит, кератит, головная боль. Данные о передозировке при местном применении практически отсутствуют; при случайном проглатывании раствора рекомендуется симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для использования с контактными линзами: перед закапыванием линзы снимаются и надеваются не ранее чем через 15 минут после процедуры. Следует избегать контакта кончика флакона-капельницы со слизистой оболочкой глаза и другими поверхностями.

Эксинта не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако в первые минуты после закапывания возможно преходящее затуманивание зрения, поэтому рекомендуется выждать несколько минут до начала зрительной нагрузки.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данных о клинически значимом взаимодействии циклоспорина местного применения с другими офтальмологическими препаратами не получено. При необходимости комбинации с другими глазными каплями соблюдается интервал между инстилляциями.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности невскрытого флакона — 2 года; после вскрытия раствор следует использовать в течение 6 недель. Отпускается препарат по рецепту врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эксинта (глазные капли, 0,1 %).
• Резюме характеристик лекарственного препарата Cequa (циклоспорин 0,1 %, ophthalmic emulsion), Sun Pharmaceutical Industries.
• Клинические рекомендации РОО «Ассоциация врачей-офтальмологов» по лечению синдрома сухого глаза.
• Обзорные публикации по фармакологии циклоспорина А в офтальмологии (PubMed).