Элевит Пронаталь — витаминно-минеральный комплекс¶

Элевит Пронаталь (Elevit Pronatal) — мультивитаминный комплекс, разработанный компанией Bayer для женщин в период планирования беременности, во время вынашивания ребёнка и в послеродовом периоде. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит 12 витаминов и 7 минералов. Отпускается без рецепта.

¶Состав и фармакологическая группа

Одна таблетка Элевит Пронаталь содержит витамины: A (ретинола ацетат) — 3600 МЕ, D3 (холекальциферол) — 500 МЕ, E (токоферола ацетат) — 15 мг, C (аскорбиновая кислота) — 100 мг, B1 (тиамин) — 1,6 мг, B2 (рибофлавин) — 1,8 мг, B6 (пиридоксина гидрохлорид) — 2,6 мг, B12 (цианокобаламин) — 4 мкг, фолиевую кислоту — 800 мкг, никотинамид — 19 мг, пантотеновую кислоту — 10 мг, биотин — 200 мкг. Из минералов присутствуют кальций — 125 мг, магний — 100 мг, фосфор — 125 мг, железо — 60 мг, цинк — 7,5 мг, медь — 1 мг, марганец — 1 мг.

Фармакологическая группа — поливитаминное средство. Комплекс относится к биологически активным добавкам к пище (БАД) в ряде стран, однако в России и в странах Евросоюза препарат зарегистрирован как лекарственное средство. Фолиевая кислота в дозе 800 мкг соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по профилактике дефектов нервной трубки у плода.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Элевит Пронаталь назначают:

• для профилактики и лечения дефицита витаминов и минералов у женщин, планирующих беременность, в период беременности и грудного вскармливания;
• в комплексной терапии железодефицитной анемии у беременных (как дополнительный источник железа и фолиевой кислоты);
• при повышенной потребности в витаминах и минералах, обусловленной неполноценным или несбалансированным питанием.

Препарат рекомендуется начинать приём за 1–3 месяца до предполагаемого зачатия, продолжать на протяжении всей беременности и в течение 6–8 недель после родов в период грудного вскармливания.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку принимают внутрь по 1 штуке один раз в сутки, запивая достаточным количеством воды. Приём не зависит от времени суток и приёма пищи, хотя при склонности к тошноте (особенно на ранних сроках беременности) инструкция рекомендует принимать препарат во время еды или сразу после неё. Таблетку не разжёвывают и не измельчают.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминоз витаминов A и D;
• гиперкальциемия;
• нарушение обмена железа и меди;
• одновременный приём других поливитаминных комплексов, содержащих витамины A, D, железо, кальций.

С осторожностью препарат назначают при нефролитиазе (мочекаменной болезни), саркоидозе, хронической почечной недостаточности, одновременном приёме тетрациклиновых антибиотиков, бисфосфонатов и фторхинолонов (интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов).

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены. Возможны: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), тошнота, боли в животе, метеоризм, изменение цвета стула в чёрный (обусловлено содержанием железа), головная боль, головокружение. При длительном применении в дозах, превышающих рекомендованные, возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипервитаминоз A и D.

¶Передозировка

При случайной передозировке рекомендуется промывание желудка и приём активированного угля. Симптомы зависят от конкретного витамина: острая передозировка витамина A проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, раздражительностью; хроническая — выпадением волос, сухостью кожи, болью в костях. Избыток витамина D ведёт к гиперкальциемии, кальцификации мягких тканей, нарушению работы почек.

¶Особые указания

Препарат не является заменой полноценного и сбалансированного питания. Содержание витамина A в суточной дозе не превышает верхний допустимый уровень для беременных женщин; тем не менее одновременный приём других средств, содержащих ретиноиды, противопоказан в связи с тератогенным потенциалом избытка витамина A. Железо в составе комплекса может маскировать симптомы другой патологии, поэтому при длительном применении необходим лаборораторный контроль уровня гемоглобина.

¶Аналоги и сравнение

На фармацевтическом рынке России Элевит Пронаталь имеет ряд структурных и функциональных аналогов: Компливит Триместер, Витрум Пренатал, Фемибион I и II, Прегнавит, Мульти-Табс Перинатал, Алфавит Мамино здоровье. Отличия между препаратами заключаются в составе (например, Фемибион содержит метилфолат — биоактивную форму фолиевой кислоты, рекомендованную при полиморфизме гена MTHFR), дозировках отдельных микронутриентов и цене.

¶Хранение и срок годности

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года с даты производства. Отпускается без рецепта.

¶История

Бренд Elevit был разработан компанией Hoechst Marion Roussel (впоследствии вошедшей в состав Sanofi-Aventis), затем права на бренд перешли к Bayer. Препарат прошёл клинические исследования, в частности рандомизированное исследование с участием более 5800 беременных женщин, результаты которого были опубликованы в 2006 году в журнале BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynaecology. Исследование продемонстрировало снижение частоты врождённых пороков развития нервной трубки и сердечно-сосудистой системы в группе, получавшей поливитамины, по сравнению с группой плацебо.