Эндифурил — противопаразитарный препарат¶

Эндифурил (Endifuril) — противопаразитарный лекарственный препарат на основе нифуратела, применяемый для лечения кишечных инфекций и лямблиоза у взрослых и детей. Относится к группе нитрофуранов. Выпускается в форме капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В России зарегистрирован как лекарственное средство, отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — нифурател (Nifuratel). В одной капсуле содержится 200 мг нифуратела. Вспомогательные компоненты включают магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк и другие вещества, обеспечивающие формирование капсулы и стабильность препарата. Капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что защищает действующее вещество от разрушения в кислой среде желудка и обеспечивает высвобождение нифуратела в кишечнике.

Препарат выпускается в блистерах по 12 капсул. Производство налажено рядом фармацевтических предприятий, в том числе в России и Индии.

¶Фармакологическое действие

Нифурател обладает комплексным действием: противопротозойным, противомикробным и противогрибковым. Механизм действия связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и белков в клетках возбудителей. Препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также ряда бактерий (Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Clostridium, Helicobacter pylori) и грибов рода Candida.

Нифурател избирательно действует на патогенную микрофлору кишечника, минимально затрагивая нормальную микрофлору, что снижает риск развития дисбактериоза. После приёма внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 8–10 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Эндифурил капсулы назначают при:

• лямблиозе (giardiasis) у взрослых и детей;
• амёбиазе кишечника;
• трихомониазе (в составе комбинированной терапии);
• бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными возбудителями;
• хеликобактерной инфекции (в составе схем эрадикации Helicobacter pylori).

¶Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к нифурателу и другим нитрофуранам. Препарат не назначают при беременности и в период грудного вскармливания. Детский возраст до 6 лет (для капсул) — относительное противопоказание, поскольку дозировка для детей младшего возраста подбирается врачом с учётом массы тела.

¶Способ применения и дозировки

Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи.

При лямблиозе взрослым назначают по 200 мг (1 капсула) 2–3 раза в сутки в течение 7 дней. Детям доза рассчитывается по массе тела: обычно 5–10 мг/кг массы тела 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

При амёбиазе взрослым назначают по 400–800 мг в сутки в 2–3 приёма, курсом до 10 дней.

При эрадикации Helicobacter pylori Эндифурил включают в состав комплексных схем, обычно по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней в комбинации с ингибиторами протонного насоса и другими антибактериальными средствами.

Точная схема лечения определяется лечащим врачом с учётом диагноза, возраста и массы тела пациента.

¶Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь, зуд. При длительном применении в высоких дозах — периферическая нейропатия (как и у других нитрофуранов). При появлении побочных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

В период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя. При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано в клинически значимых проявлениях, однако одновременный приём с неомицином может усиливать действие нифуратела.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

¶Отличие от Нифуратела и Макмирора

Эндифурил является дженериком (синонимом) препарата Макмирор (итальянского производства, Angelini), также содержащего нифурател. Фармакологическое действие обоих препаратов идентично, различия могут заключаться в составе вспомогательных компонентов и стоимости.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эндифурил (официальная аннотация производителя)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Медицинская энциклопедия Medscape: Nifuratel