Фельдшер — медицинский работник среднего звена¶
Фельдшер — это медицинский работник среднего звена, который оказывает доврачебную медицинскую помощь населению. Фельдшер относится к категории «средний медицинский персонал» и работает под наблюдением врача, но во многих случаях действует самостоятельно, особенно в сельской местности и отдалённых районах, где врача рядом нет. В простых словах, фельдшер — это тот специалист, к которому можно обратиться за первой помощью, постановкой укола, перевязкой, снятием ЭКГ или оформлением медицинских документов, когда врача ждать долго или он недоступен.
¶История профессии
Слово «фельдшер» происходит от немецкого Feldscher — «полевой хирург», «полевой лекарь». Впервые фельдшеры появились в Европе в XVI веке в армии: они сопровождали войска и оказывали раненым первую помощь на поле боя. В России профессия закрепилась в XVIII веке — в 1716 году при Петре I было учреждено звание «фельдшер» для военно-медицинской службы.
В XIX веке фельдшеры стали основными медицинскими работниками в сельской местности: именно они вели акушерскую практику, вакцинацию, боролись с эпидемиями. В советское время сеть фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) охватила почти все сёла страны. ФАПы и сегодня остаются базой первичной медико-санитарной помощи в сельской России.
¶Образование и подготовка
В России фельдшеров готовят в медицинских колледжах и техникумах. Стандартная программа длится 3 года 10 месяцев и включает анатомию, физиологию, хирургию, акушерство, гинекологию, педиатрию, терапию, гигиену и клинические дисциплины. После обучения выпускник получает диплом с квалификацией «фельдшер» и может работать в скорой помощи, поликлиниках, больницах, на ФАПах, в школах, на предприятиях и в воинских частях.
Существуют узкие специализации фельдшеров: фельдшер-акушер, фельдшер-гигиенист, фельдшер-лаборант, фельдшер скорой медицинской помощи.
¶Права и обязанности
В отличие от врача, фельдшер не ставит диагнозов в полном объёме и не назначает сложного лечения. Его основные обязанности:
- оценка состояния пациента и оказание неотложной помощи;
- вызов врача или скорой помощи при необходимости;
- выполнение назначений врача: инъекции, капельницы, перевязки, сбор анализов;
- ведение медицинской документации;
- проведение профилактических мероприятий: вакцинация, медицинские осмотры, санитарное просвещение;
- акушерская помощь при родах — фельдшер-акушер принимает роды в отсутствие врача.
В сельской местности фельдшер нередко является единственным медицинским работником на несколько населённых пунктов. В таких условиях он действует по протоколам и регулярно консультируется с врачом по телефону или телемедицине.
¶Где работают фельдшеры
| Место работы | Основные задачи |
|---|---|
| Скорая медицинская помощь | Неотложная помощь, стабилизация состояния до госпитализации |
| Поликлиника | Приём по назначению врача, процедуры, оформление документов |
| Стационар (больница) | Помощь врачам, уход за пациентами, манипуляции |
| ФАП (сельский медпункт) | Первичная помощь, акушерство, профилактика |
| Школа, детский сад | Медицинское сопровождение детей |
| Предприятие | Первая помощь на производстве, медосмотры |
| Воинская часть | Медицинское обеспечение военнослужащих |
¶Фельдшер и врач: в чём разница
Главное отличие — уровень подготовки и полномочий. Врач учится минимум 6 лет и имеет право ставить диагнозы, назначать лечение и выписывать рецепты. Фельдшер учится около 4 лет и действует в рамках чётких протоколов. Однако на практике граница размыта: в удалённых районах фельдшер фактически выполняет функции врача, а в городской скорой помощи фельдшерская бригада работает наравне с врачебной.
¶Значение профессии
По данным Минздрава России, в стране работает более 200 тысяч фельдшеров, и значительная часть из них — в сельской местности. Профессия считается дефицитной: зарплаты в сельских ФАПах традиционно невысоки, а условия работы — тяжёлые. Государство принимает меры по поддержке сельских медицинских работников: льготные ипотеки, доплаты, целевое обучение. Несмотря на это, кадровый голод в этой сфере сохраняется.
Фельдшер — одна из старейших медицинских профессий. Её суть не изменилась за столетия: дать первую помощь, спасти человека до приезда врача и сделать жизнь в отдалённых районах доступной для медицины.
Источники:
- «Охрана здоровья населения» (Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011)
- Министерство здравоохранения Российской Федерации — статистика кадрового обеспечения
- Большая медицинская энциклопедия, статья «Фельдшер»
- Национальный аттестационный центр среднего медицинского персонала