Фемостон Мини — препарат ЗГТ¶

Фемостон Мини — комбинированный лекарственный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), применяемый у женщин в постменопаузе. Содержит два действующих вещества: эстрадиол (эстроген) и дидрогестерон (прогестаген). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Относится к группе средств, компенсирующих дефицит половых гормонов, возникающий после угасания функции яичников.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в упаковках, рассчитанных на непрерывный приём. Каждая таблетка содержит:

• эстрадиол — 0,5 мг (в виде эстрадиола гемигидрата);
• дидрогестерон — 2,5 мг.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, гипромеллозу, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и другие компоненты, формирующие оболочку. Дозировка эстрадиола 0,5 мг является минимальной среди комбинированных препаратов ЗГТ, что отражено в названии («мини»).

¶Фармакологическое действие

Эстрадиол представляет собой синтетический аналог естественного женского полового гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов, который развивается в период менопаузы, и смягчает симптомы климактерического синдрома. Дидрогестерон — прогестаген, по структуре близкий к природному прогестерону. Его добавление необходимо для защиты эндометрия (внутренней оболочки матки) от избыточного разрастания, которое может вызывать эстроген при приёме в режиме монотерапии.

Комбинация обеспечивает так называемый непрерывный комбинированный режим: обе таблетки принимаются ежедневно без перерывов, что позволяет избежать регулярных менструальноподобных кровотечений.

¶Показания к применению

Основное показание — заместительная гормональная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин, находящихся в постменопаузе не менее одного года. К типичным симптомам, при которых рассматривается назначение, относятся:

• приливы жара и повышенная потливость;
• нарушения сна и эмоциональная лабильность;
• сухость и дискомфорт в области мочеполового тракта;
• профилактика остеопороза у женщин с высоким риском переломов, когда другие препараты неприменимы.

Назначение производится только врачом после оценки соотношения пользы и рисков.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относят:

• диагностированные или перенесённые гормонозависимые опухоли (рак молочной железы, эндометрия);
• кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• нелечёная гиперплазия эндометрия;
• тромбозы, тромбоэмболии в анамнезе, повышенная свёртываемость крови;
• тяжёлые заболевания печени, острые нарушения её функции;
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам.

¶Побочные эффекты и риски

Наиболее часто отмечаются головная боль, тошнота, болезненность и напряжение молочных желез, кровянистые выделения в первые месяцы приёма, изменения массы тела, депрессивные состояния. Часть реакций проходит при адаптации к препарату.

Длительный приём ЗГТ связывают с повышением риска венозной тромбоэмболии, инсульта, а при использовании эстрогенов без прогестагена — рака эндометрия. Именно поэтому в комбинированных препаратах присутствует прогестагенный компонент, а терапия проводится в минимально эффективной дозе и под регулярным врачебным контролем.

¶Особенности применения

Таблетки принимают по одной в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приёма пищи. Упаковка рассчитана на непрерывный курс. Перед началом и в процессе лечения проводятся осмотры, включая оценку состояния молочных желез и органов малого таза. При появлении необычных кровотечений приём прерывают и обращаются к врачу.

Препарат не применяется для контрацепции. При необходимости перехода с другой схемы ЗГТ решение о замене принимает специалист.

¶Место среди препаратов ЗГТ

Фемостон Мини относится к семейству комбинированных средств на основе эстрадиола и дидрогестерона, выпускаемых в нескольких дозировках. Низкое содержание эстрадиола делает его вариантом для женщин, которым требуются минимальные дозы гормонов, а также для начала терапии с последующей корректировкой. На российском фармацевтическом рынке препарат присутствует как рецептурное средство.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фемостон Мини.
• Государственный реестр лекарственных средств.
• Клинические рекомендации по менопаузе и заместительной гормональной терапии.
• Справочники лекарственных препаратов для специалистов.