Филлеры для увеличения губ¶

Филлеры для увеличения губ — это инъекционные препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК) и других биосовместимых веществ, вводимые в ткани губ с целью увеличения объёма, коррекции формы и увлажнения. Процедура относится к малоинвазивной косметологии и является одной из самых распространённых в мире эстетических манипуляций.

¶Основные виды филлеров

¶Гиалуроновая кислота

Наиболее популярный и востребованный материал. Гиалуроновая кислота — полисахарид, естественно присутствующий в коже и соединительной ткани человека. Препараты на её основе (Restylane, Juvederm, Teosyal, Surgiderm, российские аналоги) дают предсказуемый результат и со временем постепенно рассасываются — эффект сохраняется от 6 до 18 месяцев в зависимости от препарата, зоны введения и индивидуальных особенностей организма.

Филлеры на основе ГК делятся на:

• Монофазные — однородная гель-структура, мягко распределяются в тканях, подходят для естественного увеличения.
• Бифазные — содержат две фазы (частицы геля в геле-носителе), обладают большей плотностью и подъёмной способностью, используются для выраженной коррекции.

По степени плотности (лифтинговой способности) препараты маркируются буквами: чем выше индекс (например, Restylane Lyft, Juvederm Voluma), тем более плотный гель и тем лучше он держит форму.

¶Коллагеновые филлеры

Ранее использовавшиеся препараты на основе коллагена (например, Zyderm, Zyplast из кожи крупного рогатого скота) практически вышли из употребления из-за высокого риска аллергических реакций и короткой длительности эффекта. В современной практике коллаген встречается преимущественно в составе биоревитализантов, а не объёмных филлеров.

¶Синтетические и полусинтетические препараты

• Полиакриламидный гель (ПАГ) — долговечный, но спорный материал; в ряде стран его использование в эстетической медицине ограничено из-за трудноудалимости и риска гранулём.
• Поликапролактон (Ellansé) — стимулирует выработку собственного коллагена, даёт длительный эффект (до 2–4 лет), но для губ применяется редко из-за риска узлообразования.
• Полиметилметакрилат (PMMA, Artefill) — микросферы в коллагеновом носителе; практически не используется для губ из-за необратимости.
• Силикон (диметилполисилоксан) — инъекционный силикон запрещён для косметических целей во многих странах, включая Россию; введение в губы приводит к миграции препарата и тяжёлым осложнениям.

¶Липофиллинг

Метод, при котором собственный жир пациента (обычно из живота или бёдер) пересаживается в губы. Эффект частично обратим, жир рассасывается неравномерно, поэтому процедуру часто повторяют.

¶Техника введения

Процедура проводится в кабинете косметолога или дерматолога под местной анестезией (чаще всего крем с лидокаином наносится за 20–30 минут до инъекций; многие современные филлеры уже содержат лидокаин в составе). Используются тонкие иглы или канюли — последние снижают риск синяков и позволяют равномерно распределить препарат.

Основные техники:

• Линейная — препарат вводится вдоль губы по линии красной каймы.
• Туннельная — создаются «туннели» в толще ткани для объёмного увеличения.
• Кросс-хэтчинг («сетка») — перекрёстные линии для равномерного распределения.
• Техника розетки — радиальные вколы от центра для моделирования формы.

Объём однократного введения в губы обычно составляет от 0,5 до 2 мл препарата.

¶Показания и ожидаемый эффект

• Увеличение объёма губ (естественное или акцентированное).
• Коррекция асимметрии.
• Разглаживание мелких морщин вокруг рта (периоральные линии).
• Коррекция «опущенных уголков» рта.
• Увлажнение и улучшение текстуры губ.

¶Противопоказания и осложнения

К абсолютным противопоказаниям относятся: беременность и лактация, острые инфекции в зоне инъекции, аутоиммунные заболевания в стадии обострения, нарушения свёртываемости крови, известная гиперчувствительность к компонентам препарата, онкологические заболевания.

Частые, но преходящие осложнения: отёк, синяки, болезненность, неравномерность распределения препарата в первые дни.

Редкие, но серьёзные:

• Сосудистая окклюзия — наиболее опасное осложнение; филлер перекрывает сосуд (чаще верхнюю губную артерию), что может привести к некрозу тканей и, в исключительных случаях, к слепоте при миграции препарата в сосуды сетчатки. Для лечения используется гиалуронидаза — фермент, растворяющий ГК.
• Гранулёмы и фиброз — при использовании неабсорбируемых материалов.
• Миграция препарата — характерна для силикона и ПАГ.

¶Регулирование в России

Инъекционные филлеры в России относятся к медицинским изделиям и вводятся только медицинскими работниками. Процедура должна проводиться в лицензированном медицинском учреждении; в салонах красоты и студиях без медицинской лицензии инъекции филлеров незаконны. На российском рынке представлены как зарубежные препараты (Restylane, Juvederm), так и отечественные (например, «Гиалайф», «Мезолайн»).

Источники:

• Гиалуроновая кислота в эстетической медицине. Методические рекомендации.
• Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов по инъекционной коррекции.
• Инструкции по применению филлеров Restylane и Juvederm.
• Практическая дерматология и косметология (журнал).