Флуифорт — отхаркивающий препарат¶
Флуифорт — муколитическое и отхаркивающее лекарственное средство на основе карбоцистеина, применяемое при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся избыточным образованием вязкой мокроты. Выпускается в форме сиропа и гранул для приготовления суспензии. Относится к фармакотерапевтической группе муколитических средств.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — карбоцистеин (カルボシステイン). В 5 мл сиропа Флуифорт содержится 500 мг карбоцистеина. Вспомогательные компоненты сиропа: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, натрия сахаринат, натрия бензоат, ароматизатор, очищенная вода.
Препарат производится итальянской компанией «Дженом Биотек С.п.А.» (Genom Biotech S.p.A.) под торговым названием Флуифорт (Fluifort). Сироп расфасован во флаконы по 120 мл, в комплект входит мерный стаканчик. Также выпускается форма в виде гранул для приготовления суспензии — в пакетиках-саше по 5 г, содержащих 500 мг карбоцистеина.
¶Фармакологическое действие
Карбоцистеин относится к муколитическим средствам цистеинового ряда. Механизм действия связан со стимуляцией активности фермента сиаловой трансферазы клеток слизистой оболочки бронхов. Этот фермент отвечает за синтез гликопротеинов секрета — основного структурного компонента мокроты. В результате нормализуется соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, что приводит к снижению вязкости мокроты и облегчению её отхождения.
Помимо муколитического эффекта, карбоцистеин оказывает:
- секретомоторное действие — стимулирует мукоцилиарный клиренс (транспорт мокроты по дыхательным путям);
- противовоспалительное действие на слизистую оболочку бронхов;
- способствует восстановлению повреждённого эпителия дыхательных путей;
- потенцирует действие антибактериальных препаратов, улучшая их проникновение в очаг воспаления.
В отличие от ацетилцистеина, карбоцистеин не вызывает бронхоспазма и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой в составе комплексной терапии.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Флуифорт сироп назначают при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты:
- острые и хронические бронхиты;
- трахеобронхиты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- пневмонии (в составе комплексной терапии);
- муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
- синуситы и отиты — для улучшения оттока секрета;
- состояния после бронхоскопии.
¶Дозировка и способ применения
Сироп принимают внутрь, вне зависимости от приёма пищи.
Для взрослых и детей старше 15 лет рекомендуемая доза составляет 15 мл сиропа (1,5 г карбоцистеина) в сутки, разделённых на три приёма по 5 мл. Длительность курса определяется врачом; в среднем терапия продолжается 5–7 дней после исчезновения симптомов.
Для детей дозировка подбирается в зависимости от возраста:
| Возраст | Разовая доза | Кратность приёма |
|---|---|---|
| 2–5 лет | 2,5 мл (250 мг) | 2 раза в сутки |
| 5–12 лет | 5 мл (500 мг) | 2–3 раза в сутки |
| старше 12 лет | 5 мл (500 мг) | 3 раза в сутки |
Гранулы для приготовления суспензии растворяют в небольшом количестве воды комнатной температуры непосредственно перед приёмом. Суспензию принимают по той же схеме, что и сироп.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к назначению являются:
- повышенная чувствительность к карбоцистеину или вспомогательным компонентам;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременность (I триместр);
- детский возраст до 2 лет;
- галактоземия, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы — для формы в гранулах.
С осторожностью назначают при язвенной болезни в анамнезе, хроническом гломерулонефрите, беременности (II–III триместр).
Среди возможных побочных реакций: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, головная боль, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд). В клинических исследованиях эти явления отмечались редко и, как правило, были слабо выраженными.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Карбоцистеин повышает эффективность глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов при их одновременном применении с инфекциями дыхательных путей. Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс, так как это может затруднять отхождение разжиженной мокроты.
¶Особые указания
Препарат не оказывает седативного действия и не влияет на способность управлять транспортными средствами. При сохранении симптомов более 5–7 дней необходимо повторное обращение к врачу. Специальных исследований о передозировке карбоцистеина не проводилось; при случайном приёме большого количества препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Флуифорт (сироп), зарегистрированного в ГРЛС Минздрава России.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- РЛС.Ру — справочник лекарственных препаратов.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочник по фармакотерапии.