Фолиевая кислота для мужчин¶
Фолиевая кислота (витамин B9, витамин Bc) — водорастворимый витамин группы B, необходимый для синтеза ДНК, деления клеток, образования эритроцитов и метаболизма аминокислот. Для мужчин фолиевая кислота имеет особое значение: она участвует в сперматогенезе, поддерживает репродуктивное здоровье, влияет на уровень гомоцистеина и состояние сердечно-сосудистой системы. Организм человека не синтезирует фолаты самостоятельно и получает их с пищей или в виде добавок.
¶Роль в мужском организме
¶Сперматогенез и репродуктивное здоровье
Фолаты участвуют в синтезе ДНК сперматозоидов, что напрямую влияет на качество спермы. Дефицит витамина B9 связан с нарушением морфологии и подвижности сперматозоидов, повышением уровня ДНК-фрагментации в сперме — показателя, ассоциированного с мужским бесплодием. Исследования показывают, что мужчины с низким уровнем фолатов в плазме имеют повышенный риск анеуплоидий (хромосомных аномалий) в сперматозоидах, что может отражаться на здоровье будущего потомства.
¶Сердечно-сосудистая система
Фолиевая кислота участвует в метаболизме гомоцистеина — аминокислоты, концентрация которой при повышении повреждает сосудистую стенку и повышает риск атеросклероза, инфаркта и инсульта. Витамин B9, вместе с B6 и B12, способствует превращению гомоцистеина в метионин. Мужчины в целом чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в более раннем возрасте, чем женщины, поэтому контроль уровня гомоцистеина имеет профилактическое значение.
¶Когнитивные функции и настроение
Фолаты участвуют в синтезе нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина. Дефицит витамина B9 ассоциирован с повышенным риском депрессии, когнитивных нарушений и, по некоторым данным, с ускоренным снижением когнитивных функций в пожилом возрасте.
¶Иммунитет и общее состояние
Витамин B9 необходим для нормального функционирования иммунной системы, образования лейкоцитов и поддержания целостности слизистых оболочек. У мужчин, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом, потребность в фолатах может быть несколько выше.
¶Суточная норма
| Категория | Суточная норма, мкг |
|---|---|
| Мужчины 19–50 лет | 400 |
| Мужчины старше 51 года | 400 |
| Мужчины перед зачатием (по рекомендациям) | 400–800 |
Рекомендуемая норма потребления для взрослых мужчин составляет 400 мкг в сутки. При планировании зачатия супруги врачи часто рекомендуют обоим партнёрам принимать по 400–800 мкг фолиевой кислоты ежедневно за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия.
¶Признаки дефицита
Дефицит фолиевой кислоты у мужчин проявляется неспецифично:
- общая слабость, утомляемость;
- раздражительность, бессонница;
- бледность кожи, глоссит (воспаление языка);
- нарушение пищеварения, диарея;
- снижение концентрации внимания;
- повышение уровня гомоцистеина в крови.
Дефицит часто развивается при злоупотреблении алкоголем, который нарушает всасывание и метаболизм фолатов, а также при строгих диетах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
¶Источники
¶Пищевые
| Продукт | Содержание фолатов, мкг на 100 г |
|---|---|
| Печень говяжья | 240–290 |
| Шпинат | 190 |
| Чечевица | 180 |
| Спаржа | 150 |
| Брокколи | 65 |
| Яйца | 45–50 |
| Апельсин | 30–40 |
¶Добавки
Фармацевтическая фолиевая кислота (синтетическая форма) усваивается лучше, чем природные фолаты из пищи. В аптеках доступны препараты в дозировках 1 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировки выше 1 мг в сутки назначаются врачом — при подтверждённом дефиците, заболеваниях ЖКТ, злоупотреблении алкоголем.
¶Показания к приёму
Мужчинам назначение фолиевой кислоты целесообразно в следующих случаях:
- планирование зачатия (за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия);
- бесплодие неясного генеза, сниженные показатели спермограммы;
- повышенный уровень гомоцистеина;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение всасывания;
- хронический алкоголизм;
- приём метотрексата и некоторых других лекарственных средств, снижающих уровень фолатов.
¶Взаимодействие с другими веществами
Фолиевая кислота взаимодействует с рядом лекарственных средств. Антациды, колестирамин, сульфасалазин снижают её всасывание. Алкоголь, оральные контрацептивы и некоторые противосудорожные препараты ускоряют выведение витамина. Приём витамина B12 одновременно с фолиевой кислотой важен: высокие дозы фолатов могут маскировать дефицит B12, что приводит к необратимым неврологическим повреждениям.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Приём фолиевой кислоты в дозах, не превышающих 1 мг в сутки, обычно безопасен. Возможны аллергические реакции, тошнота, горечь во рту, вздутие живота. Противопоказаниями являются злокачественные новообразования в анамнезе (фолаты могут стимулировать рост опухолей), дефицит витамина B12 без его коррекции, бронхиальная астма в анамнезе.
¶Интересные факты
Название «фолиевая кислота» происходит от латинского folium — «лист», поскольку витамин был впервые выделен из шпината в 1941 году американским биохимиком Митчеллом. В 1998 году в США и ряде других стран было введено обязательное обогащение муки фолиевой кислотой — мера, направленная на профилактику дефектов нервной трубки у новорождённых. В России обогащение муки фолатами не практикуется, поэтому профилактический приём добавок остаётся основным способом профилактики дефицита.
¶Источники
- ГОСТ Р 55964-2014 «Продукты пищевые. Методы определения витаминов группы B»
- Лекции по нутрициологии и витаминологии, кафедра гигиены питания
- Рекомендации ВОЗ по потребности в микронутриентах
- Практические рекомендации по ведению пациентов с мужским бесплодием (пересмотренные, 2023)