Фосфоглив — препарат для лечения заболеваний печени¶

Фосфоглив — комбинированный лекарственный препарат группы гепатопротекторов, предназначенный для лечения заболеваний печени. В его состав входят два активных вещества: фосфатидилхолин (липоид) и глицирризиновая кислота (натрия глициррат). Препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» в форме капсул и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Фосфоглив относится к рецептурным препаратам и отпускается из аптек по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют два компонента:

• Глицирризиновая кислота (в форме натрия глициррата) — обладает противовоспалительным, антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием, подавляет репликацию некоторых вирусов.
• Фосфатидилхолин (основной компонент эссенциальных фосфолипидов) — восстанавливает структуру и функцию гепатоцитов, нормализует липидный и белковый обмен в клетках печени.

В капсулах Фосфоглив содержится 65 мг глицирризиновой кислоты и 300 мг фосфатидилхолина. В лиофилизате для инъекций концентрация действующих веществ выше: 200 мг глицирризиновой кислоты и 500 мг фосфатидилхолина на флакон. Вспомогательные вещества капсул: картофельный крахмал, стеарат кальция, диоксид кремния. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 5 блистеров (50 капсул). Лиофилизат расфасован во флаконы, в упаковке — 5 флаконов с растворителем.

¶Фармакологическое действие

Глицирризиновая кислота ингибирует активность гиалуронидазы, фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту в соединительной ткани, что способствует сохранению структуры клеточных мембран. Вещество обладает противовоспалительной активностью за счёт подавления высвобождения медиаторов воспаления, проявляет антиоксидантные свойства и оказывает иммуномодулирующий эффект. Отмечена его способность подавлять размножение вирусов гепатита B, C и некоторых других вирусов за счёт влияния на процессы внутриклеточного транспорта и репликации.

Фосфатидилхолин встраивается в липидный слой повреждённых мембран гепатоцитов, восстанавливая их целостность и функциональную активность. Компонент нормализует обмен холестерина и липопротеинов, снижает образование соединительной ткани в печени (антифибротический эффект).

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Фосфоглив назначают при следующих состояниях:

• жировая дистрофия печени (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени);
• токсические поражения печени, в том числе алкогольные;
• вирусные гепатиты B и C (в составе комплексной терапии);
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• кожные проявления, связанные с патологией печени (нейродермит, экзема, крапивница — в составе комплексного лечения).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности и грудном вскармливании, а также в возрасте до 12 лет. С осторожностью Фосфоглив назначают при портальной гипертензии, артериальной гипертензии и в период декомпенсации сахарного диабета. При длительном применении возможно повышение артериального давления и задержка жидкости в организме.

¶Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь во время еды, запивая водой. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — по 2 капсулы трижды в сутки. Продолжительность курса при хронических заболеваниях печени составляет в среднем 3–6 месяцев, при вирусных гепатитах — до 6 месяцев и более по решению врача.

Лиофилизат растворяют в 10 мл воды для инъекций, полученный раствор вводят внутривенно струйно или капельно. Стандартный режим — по одному флакону ежедневно, курс лечения определяется врачом.

¶Цена и условия отпуска

Фосфоглив является относительно доступным препаратом российского производства. Ориентировочная цена упаковки из 50 капсул в аптеках России составляет около 1300–1600 рублей (данные 2024 года, стоимость варьируется в зависимости от региона и аптечной сети). Лиофилизат для инъекций стоит дороже — порядка 1500–1900 рублей за упаковку. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Эффективность и критика

Включение глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина в один препарат обосновано синергическим действием компонентов. Ряд клинических исследований, проведённых преимущественно в России, показал положительную динамику биохимических показателей печени (АЛТ, АСТ, билирубин) на фоне приёма Фосфоглива. Вместе с тем некоторые специалисты отмечают ограниченность международной доказательной базы по отдельным компонентам препарата и необходимость дальнейших масштабных исследований.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфоглив (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Материалы Национальной ассоциации специалистов по лечению болезней печени.
• Р. Г. Хазиев, А. А. Иванов. Глицирризиновая кислота в гепатологии.