Фурацилин при полоскании горла¶
Фурацилин — это противомикробное лекарственное средство группы нитрофуранов, широко применяемое в отоларингологии для местного лечения воспалительных заболеваний горла и полости рта. Действующее вещество препарата — нитрофурал (5-нитрофуран-2-карбальдегид-2,4-оксазимид), производное нитрофурана, активное в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и вирусов. В клинической практике полоскание горла раствором фурацилина применяется при ангине, фарингите, тонзиллите и стоматите как вспомогательный метод местной терапии.
¶Состав и форма выпуска
Фурацилин выпускается в нескольких лекарственных формах:
| Форма выпуска | Концентрация | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки для приготовления раствора | 20 мг | Растворяют в 100 мл кипячёной воды |
| Раствор готовый (спиртовой) | 0,02% | Применяется в разведении, не в чистом виде |
| Раствор готовый (водный) | 0,02% | Продётся в аптеках в стерильной упаковке |
| Аэрозоль | 0,02% | Для орошения горла |
Для полосканий обычно используется водный раствор концентрации 0,02% — это соответствует 0,1 г нитрофурала на 500 мл воды. Спиртовой раствор перед применением разводят тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10.
¶Механизм действия
Нитрофурал нарушает синтез белков и нуклеиновых кислот в бактериальной клетке, что приводит к гибели микроорганизма. Препарат активен в отношении возбудителей, наиболее часто вызывающих воспаление горла: стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонелл, лямблий. При этом устойчивость бактерий к фурацилину развивается медленно, что отличает его от ряда других местных антисептиков.
¶Показания к полосканию горла
Полоскание горла фурацилином показано при следующих состояниях:
- острый и хронический тонзиллит (ангина);
- фарингит (воспаление задней стенки глотки);
- ларингит (воспаление гортани) — как вспомогательное средство;
- стоматит и гингивит;
- послеоперационные состояния после тонзиллэктомии (удаления миндалин).
Фурацилин не является основным лечением, а дополняет системную антибактериальную терапию при бактериальных инфекциях горла.
¶Как приготовить раствор
Для приготовления раствора из таблеток необходимо растолочь одну таблетку (20 мг) и растворить её в 100 мл кипячёной воды, остуженной до температуры 37–40 °C. Готовый раствор имеет характерный жёлтый цвет. При необходимости концентрацию уменьшают, добавляя ещё 100 мл воды. Раствор рекомендуется готовить непосредственно перед процедурой, поскольку при хранении он теряет активность.
¶Правила проведения процедуры
- Раствор должен быть тёплым (37–40 °C) — горячая или холодная жидкость раздражает воспалённую слизистую.
- Набрать небольшое количество раствора в рот, запрокинуть голову и полоскать горло в течение 30–60 секунд, произнося звук «ы».
- После процедуры не пить и не есть в течение 30 минут.
- Повторять полоскание 3–4 раза в день в течение 5–7 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Фурацилин противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофуралов и других нитрофуранов. С осторожностью применяют при беременности и грудном вскармливании, а также при тяжёлых заболеваниях почек. Детям до 3 лет полоскание горла не назначают в связи с риском проглатывания раствора.
При наружном и местном применении фурацилин, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, раздражение слизистой оболочки. При проглатывании большого количества раствора возможны тошнота, рвота, головная боль.
¶Особые указания
При приготовлении раствора из таблеток необходимо тщательно измельчать их до однородного порошка — нерастворённые кристаллы могут вызвать раздражение слизистой оболочки. Готовый раствор хранят не более суток при комнатной температуре в закрытой посуде.
Фурацилин не рекомендуется использовать одновременно с другими местными антисептиками без консультации врача — это может снижать эффективность терапии. При отсутствии улучшений в течение 5–7 дней применения необходимо обратиться к отоларингологу для коррекции лечения.
¶История
Фурацилин был синтезирован в СССР в 1940-х годах в результате исследований группы учёных под руководством М. Н. Трунова. Препарат быстро вошёл в клиническую практику и стал одним из наиболее распространённых местных антисептиков в странах СНГ. В западной медицине нитрофурал (под торговым названием Furacin) применяется преимущественно наружно в форме мази и растворимых повязок для лечения раневых инфекций.