Фурацилин: применение для полоскания горла¶

Фурацилин — это синтетическое антибактериальное средство из группы производных нитрофурана, действующее вещество — нитрофурал (C₆H₆N₄O₄). В медицинской практике применяется как местный антисептик для обработки ран, промывания полостей и полоскания горла при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки, стафилококки, сальмонеллы и возбудителей анаэробных инфекций.

¶Механизм действия

Нитрофурал ингибирует ферментативные процессы в бактериальной клетке, нарушая синтез белков и углеводный обмен. В отличие от многих антибиотиков, фурацилин воздействует на микробную клетку, не стимулируя выработку устойчивости у большинства штаммов. Препарат также подавляет активность простейших (лямблий, трихомонад). При местном применении раствор фурацилина создаёт в очаге воспаления высокую концентрацию действующего вещества, оказывая бактериостатический эффект.

¶Показания к полосканию горла

Полоскание раствором фурацилина назначают при:

• остром и хроническом тонзиллите (ангине);
• фарингите;
• ларингите;
• стоматите и гингивите;
• состоянии после тонзиллэктомии (удаления нёбных миндалин).

Процедура способствует механическому очищению слизистой оболочки от гнойного налёта, снижению микробной обсеменённости и уменьшению воспалительного отёка.

¶Способы приготовления раствора

¶Таблетки для приготовления раствора

Наиболее распространённая форма — таблетки по 0,02 г (20 мг) нитрофурала. Для полоскания одну таблетку растворяют в 100 мл тёплой кипячёной воды (температура 40–50 °C). Таблетка содержит вспомогательные вещества (натрия хлорид, поливинилпирролидон), которые ускоряют растворение. Для полного растворения таблетку рекомендуется предварительно измельчить.

¶Готовый спиртовой раствор

Выпускается 0,067% спиртовой раствор фурацилина во флаконах по 10 и 25 мл. Для полоскания 20 капель раствора разводят в 100 мл тёплой воды. Спиртовой раствор имеет более длительный срок хранения (до 2 лет) по сравнению со свежеприготовленным водным.

¶Аптечные готовые растворы

В аптеках доступны стерильные водные растворы фурацилина 0,02% во флаконах по 200 и 400 мл, готовые к применению без дополнительного разведения.

¶Правила проведения процедуры

Раствор набирают в рот в количестве, достаточном для орошения всей ротоглотки (примерно 100–150 мл). Полоскание проводят в течение 3–5 минут, запрокинув голову назад и произнося протяжный звук «а-а-а». Процедуру повторяют 3–4 раза в день. После полоскания следует воздержаться от еды и питья в течение 30–40 минут для сохранения терапевтической концентрации препарата на слизистой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Фурацилин противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости нитрофурала;
• аллергических дерматозах;
• выраженных нарушениях функции почек.

При местном применении возможны аллергические реакции: зуд, жжение, отёк слизистой. В случае появления признаков непереносимости полоскания прекращают и обращаются к врачу. Случайное проглатывание небольшого количества раствора при полоскании не опасно, однако систематическое заглатывание может вызвать тошноту и диспепсические явления.

¶Применение у детей и беременных

У детей младшего возраста, не умеющих полоскать горло, раствор фурацилина применяют для орошения слизистой с помощью шприца без иглы или пульверизатора. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, поскольку данные о безопасности системного действия нитрофурала в эти периоды ограничены; местное применение считается допустимым по назначению врача.

¶Особенности и ограничения

Фурацилин не действует на вирусы и грибы рода Candida, поэтому при вирусных фарингитах и кандидозном стоматите его эффективность ограничена. Препарат уступает современным антисептикам (хлоргексидин, мирамистин) по широте спектра действия, однако сохраняет значение благодаря низкой стоимости, доступности и отсутствию системного всасывания при местном применении.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ, регистрационное удостоверение на препарат «Фурацилин».
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд. — М.: Новая волна, 2012.
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Фурацилин.
• Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит» (Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2021).